Клиническим проявлением комы является потеря цикла бодрствования-сна и неспособность пациента пробудиться от непрерывного глубокого сна. Пациент полностью теряет восприятие, внимание, мышление, эмоции, ориентацию, суждения, память и многие другие виды умственной деятельности. Отсутствует понимание себя и внешней среды, нет реакции на внешние раздражители. Пациент не в состоянии выполнять простые команды. При сильном болевом раздражителе сознательная реакция отсутствует, за исключением иногда болезненного выражения лица или стона. Этиология: 1. Кома с признаками неврологической локализации: кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, травматическое повреждение мозга, опухоль мозга, абсцесс мозга, энцефалит, церебральный паразитоз, грыжа мозга и т.д. 2. кома с признаками раздражения менингеальной оболочки: менингит, вызванный различными бактериями, вирусами, грибками, системные инфекции, вызывающие ложный менингит, кровоизлияние в мозг, травматическое повреждение мозга и другие попадания крови в субарахноидальное пространство, опухоль мозга, абсцесс мозга, энцефалит и другие вторжения в субарахноидальное пространство, а также субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз внутричерепных вен, повышенное внутричерепное давление и др. 3. кома, вызванная системными заболеваниями: см. серьезные инфекции, эндокринные и метаболические нарушения, электролитные нарушения и т.д.