Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом обычно проводится в отделении ядерной медицины. Врач ядерной медицины принимает решение о сроках и дозировке радиоактивного йода на основании комплексного анализа симптомов гипертиреоза, клинических проявлений, результатов лабораторных анализов, функции поглощения йода щитовидной железой и результатов сканирования щитовидной железы. Как правило, после подтверждения диагноза гипертиреоза перед лечением йодом-131 необходимо провести определенную подготовительную работу, например, контролировать некоторые более серьезные осложнения и воздержаться от употребления йодсодержащих продуктов или лекарств. До и после лечения йодом-131 могут использоваться некоторые дополнительные терапевтические средства в зависимости от клинической картины, и определенные реакции должны отмечаться в течение некоторого времени после приема препарата. У большинства пациентов болезнь можно контролировать после лечения, а излечение может быть достигнуто с помощью одной дозы. Небольшому числу пациентов требуется повторное лечение. После приема йода-131 требуется более 2 недель, чтобы лечение начало действовать, и в течение 1-3 месяцев симптомы постепенно улучшаются, щитовидная железа уменьшается, и болезнь находится в стадии ремиссии. У большинства пациентов симптомы полностью проходят в течение 6 месяцев — 1 года. Если требуется повторная обработка, ее следует провести через 6 месяцев. У некоторых пациентов с гипертиреозом наблюдается выпячивание глазных яблок, называемое проптозом. Причины этого явления сложны и могут быть связаны с определенными иммунными нарушениями в организме, а некоторые люди обнаружили в сыворотке крови этих пациентов вещество, которое связано с развитием проптоза. Возникновение и обострение проптоза не параллельно состоянию гипертиреоза. У большинства пациентов с гипертиреозом проптоз не ухудшается после лечения йодом-131, и только в некоторых случаях проптоз может ухудшиться. Это следует понимать правильно. Пациенты с гипертиреозом обычно не реагируют на йод-131, и лишь у некоторых из них наблюдаются побочные эффекты. Некоторые реакции, возникающие в течение 2 недель после приема препарата, называются ранними реакциями, в основном это тошнота, рвота, головокружение, слабость и, в некоторых случаях, кожная сыпь и зуд, которые обычно слабо выражены и могут исчезнуть сами по себе. У некоторых пациентов может возникнуть преходящее обострение гипертиреоза, которое обычно носит временный характер, и в редких случаях пациенту может потребоваться госпитализация для наблюдения. Основным осложнением на поздних стадиях является гипотиреоз, также известный как гипотиреоз. Это вызвано недостаточным синтезом и секрецией или физиологическим действием гормонов щитовидной железы. Одним из видов гипотиреоза, вызванного лечением йодом-131, является транзиторный гипотиреоз, который является легким и может исчезнуть сам по себе через 6-9 месяцев, вследствие восстановления неполноценных клеток щитовидной железы после радиационного повреждения или компенсаторного роста тканей. Другой тип — постоянный гипотиреоз, который, по имеющимся данным, встречается с частотой 2-5% в первый год и с течением времени увеличивается на 2-3% каждый год. Гипотиреоз — это не то, чего следует опасаться, при условии, что в организм поступает необходимое количество тироксина, можно поддерживать нормальную функцию щитовидной железы. Некоторые ученые считают, что гипотиреоз является естественной историей гипертиреоза, может возникать после различных видов лечения и не является уникальным для терапии йодом-131. В целом, существует несколько различных подходов к лечению гипертиреоза, и важно разработать правильный план лечения для конкретного пациента. В отличие от этого, лечение гипертиреоза радиоактивным йодом-131 широко доступно, просто, безопасно и эффективно, имеет малое количество доз, мало осложнений, высокий процент первичного излечения и низкую стоимость, и может быть первым выбором для большинства пациентов. Недавно многие люди задали несколько конкретных вопросов о лечении гипертиреоза радиоактивным йодом-131, и ответы на них следующие. 1. лечение гипертиреоза радиоактивным йодом обычно проводится в амбулаторном отделении ядерной медицины и не требует госпитализации. 2. прием радиоактивного йода должен осуществляться под руководством врача ядерной медицины, препарат нельзя забирать и отправлять по почте. 3. до и после лечения радиоактивным йодом рекомендуется есть легкую, питательную пищу и употреблять меньше морепродуктов и йодсодержащих продуктов. 4. Женщины детородного возраста с гипертиреозом могут забеременеть через шесть месяцев после лечения радиоактивным йодом. 5. женщинам с историей гипертиреоза, у которых после лечения наступило улучшение, они бессимптомны и имеют нормальные лабораторные анализы, не нужно принимать радиоактивный йод. 6. Гигантские зобы без гипертиреоза также можно лечить радиоактивным йодом.