Хроническая инфекция вирусом гепатита В (HBV) является одной из основных глобальных проблем здравоохранения [1]. Уровень конверсии HBsAg при использовании существующих препаратов против ВГВ невысок. В данной работе мы рассмотрели клинические характеристики случаев конверсии HBsAg при использовании пегилированного интерферона α-2a в лечении хронического гепатита В и проанализировали соответствующие факторы, влияющие на конверсию HBsAg. Данные и методы I. Объекты исследования Объектами исследования были все пациенты с хроническим гепатитом В, которые были госпитализированы с противовирусной терапией пегилированным интерфероном α-2a (180 ЕД, 1 раз в неделю) в период с января 2005 по декабрь 2008 года в нашей больнице, всего 84 случая. После проведения исследования пациенты с отсутствующим или неполным лечением и плохим соблюдением режима были удалены, и в итоге в базу данных был включен 61 пациент, курс противовирусного лечения составил 1 год, среди которых в 5 случаях (8,2%) произошла конверсия HBsAg, а в 56 случаях — нет. (a) Был использован самозаполняемый опросник, содержащий 30 пунктов. Анкета содержит четыре аспекта: клинические симптомы (усталость, плохой аппетит и т.д.), факторы влияния (включая возраст, пол, семейный анамнез, противовирусная история, история HBsAg-позитивного заболевания, история аномальной функции печени и т.д.), лабораторные показатели (титр HBVM, титр HBV DNA, CD4, CD4/CD8 и т.д.) и лечение (доза, продолжительность лечения, клинический и лабораторный регресс и т.д.). Он обладает хорошей практичностью и работоспособностью при клиническом использовании. (b) Маркеры вируса гепатита в сыворотке крови определялись с помощью микросомального иммуноферментного анализа (реактив, предоставленный компанией Abbott); количественное определение ДНК HBV определялось с помощью флуоресцентной количественно-полимеразной цепной реакции (реактив, предоставленный компанией Roche), результаты оценивались в соответствии с кривой внешнего референсного стандарта, и < 103 копий/мл считались отрицательными. Среднее число копий ДНК (копий/мл) рассчитывалось методом среднего логарифмического; генотипирование HBV ПЦР микропланшетным набором для гибридизации нуклеиновых кислот ELISA проводилось в соответствии с инструкцией, а подсчет CD4 проводился на проточном цитометре FACS Calibur с автоматическим программным обеспечением Mutiset для анализа результатов. III. Последующее наблюдение и статистика Данные 61 отобранного пациента с хроническим гепатитом В были внесены в базу данных Excel, включая демографическую информацию, такую как пол, возраст, профессия, домашний адрес, контактный телефон, а также клинические проявления, диагноз и лечение. Пациенты были прослежены один за другим для определения титра HBVM, титра HBV DNA, абсолютного количества CD4, CD8, побочных эффектов противовирусной терапии и регрессии заболевания до и после лечения. Последующие визиты позволили получить дополнительную информацию для заполнения базы данных Excel. Данные были введены в программу статистического анализа SPSS 11.5 для проведения статистического анализа. Для сравнения между группами счетных данных использовался тест хи-квадрат, а для многофакторного корреляционного анализа - логистическая регрессия. Результаты I. Соотношение полов и возрастной состав Соотношение мужчин и женщин в группе HBsAg-конвертированных составило 1,5:1, а соотношение мужчин и женщин в группе HBsAg-неконвертированных составило 1,57:1; существенной разницы в соотношении полов между двумя группами не было (P > 0,05). Максимальный возраст группы HBsAg-конвертированных составил 32 года, минимальный — 14 лет, средний — 25,5 лет (25,5±7,5 лет). Максимальный возраст группы HBsAg-неконвертированных составил 47 лет, минимальный — 20 лет, средний — 35,7 лет (35,7±8,3 лет). значимо, поэтому считается, что возраст группы HBsAg-конвертированных моложе, чем группы HBsAg-неконвертированных. Во-вторых, связь между генотипом HBV и возникновением конверсии HBsAg в результате лечения пегилированным интерфероном альфа-2а Пять случаев в группе конверсии и 20 случаев в группе неконверсии были извлечены из резервных сывороток для тестирования генотипа HBV.