Тотальный эпидермальный некроз и субэпидермальные макулы являются одним из признаков и симптомов токсического некротизирующего буллезного эпидермолиза. Большинство лекарств способны вызвать лекарственную сыпь, включая растительные препараты, но более антигенные вызывают ее чаще всего. В основном это сульфаниламиды, салицилаты, жаропонижающие анальгетики, такие как паутазон и аминопирин, фенолфталеин, пенициллин, тетрациклин, барбитураты и фенитоин натрия. Кроме того, риск возникновения лекарственной сыпи выше у организмов с врожденными аллергическими заболеваниями и у пациентов с заболеваниями жизненно важных органов. Неблагоприятные реакции на лекарственные препараты, используемые для профилактики, диагностики и лечения, которые вызывают повреждение кожи и/или слизистых оболочек, независимо от пути проникновения в организм, называются лекарственной сыпью. Это распространенное состояние в неотложной дерматологии. Токсическая эпидермальная некротизирующая лекарственная сыпь — это серьезное кожное заболевание с мультисистемным поражением. Он характеризуется большой площадью поражения и высоким уровнем смертности. Симптомы и диагностика: Быстрое начало заболевания с выраженными признаками системной токсичности, такими как высокая температура, раздражительность, сонливость, судороги и кома. Кожные проявления включают полный эпидермальный некроз и образование крупных субэпидермальных волдырей. Она начинается как большое ярко-красное пятно, за которым следует пурпурно-коричневый цвет, и в течение 1 — 2 дней на пятне появляются большие волдыри и расширяются, частично формируясь в несколько десятков сантиметров в размере, показывая множество параллельных полос крепа. Признак Нилольского (j), а также слизистые оболочки рта, глаз, носа, верхних дыхательных путей, лобковой области и пищевода могут быть широко вовлечены в процесс. Слизистая отделяется, и появляется большая везикулярная поверхность. Боль сильная. Температура тела часто превышает 40°C и не спадает в течение 2-3 недель. В процесс также часто вовлекаются сердце, почки, печень и мозг. Прогноз серьезный, смертность составляет от 25% до 50%. Большинство смертей связано с вторичными инфекциями, дисфункцией печени и почек, а также водно-электролитными нарушениями. История болезни: Любое использование жаропонижающих анальгетиков, таких как сульфаниламиды, салицилаты, паутазон, аминопирин, фенолфталеин, пенициллин, тетрациклин, барбитураты, фенитоин натрия и др. Инструментальное обследование: микроскопическое исследование мазков кожи, физикальное обследование при кожных заболеваниях.