Тотальный эпидермальный некроз и субэпидермальные макулы являются одним из признаков и симптомов токсического некротизирующего эпидермолитического буллезного лишая. Большинство лекарств способны вызвать лекарственную сыпь, включая растительные препараты, но более антигенные вызывают ее чаще всего. В основном это сульфаниламиды, салицилаты, жаропонижающие анальгетики, такие как паутазон и аминопирин, фенолфталеин, пенициллин, тетрациклин, барбитураты и фенитоин натрия. Кроме того, риск возникновения лекарственной сыпи выше у пациентов с врожденными аллергическими заболеваниями организма и у пациентов с заболеваниями жизненно важных органов. Лекарственная сыпь является лекарственно-индуцированным заболеванием, поэтому профилактика лекарственной сыпи должна быть следующей: 1. Перед применением препарата спросите пациента, на какой вид аллергии он/она страдает, и избегайте применения препаратов, которые, как известно, являются аллергенными или структурно схожими. 2. медикаментозное лечение должно быть целенаправленным, и по возможности следует использовать менее аллергенные препараты. Ранние симптомы лекарственной сыпи следует отмечать во время лечения. При внезапном появлении зуда, эритемы или лихорадки следует немедленно прекратить прием подозреваемого препарата и внимательно наблюдать и выявлять препарат-аллерген. 3. при применении пенициллина, сыворотки, прокаина и других препаратов необходимо провести кожный тест в соответствии с предписанным методом. Перед проведением кожного теста необходимо иметь в наличии препараты экстренной помощи для удовлетворения неотложных потребностей. В настоящее время концентрация раствора для кожных проб составляет 500 мкг/мл для пенициллина, 5 мг/м1 для стрептомицина, 0,25% для прокаина и 1:10 для противостолбнячного антитоксина. 4. Если у человека диагностирована лекарственная сыпь, в медицинской карте следует записать препарат-аллерген, а пациента попросить запомнить его и при каждом посещении сообщать врачу, чтобы он не использовал этот препарат.