Базальная температура тела — это температура тела в состоянии покоя, т.е. температура, измеренная после 6-8 часов сна и отдыха, перед тем как встать, поесть или поговорить. Базальная температура тела является косвенным отражением функции яичников женщины. Базальная температура тела нормальных фертильных женщин немного ниже после менструации и может быть ниже в день овуляции, но после овуляции она повышается из-за образования лютеинового тела в яичниках, а затем снова снижается до следующей менструации.
I. Метод измерения
1. подготовьте термометр и научитесь снимать показания, чтобы обеспечить точность.
2. каждый вечер перед сном кладите термометр на прикроватную тумбочку и опускайте ртутный столбик.
3.После пробуждения каждое утро измеряйте температуру под языком и во рту в течение 5 минут. Лучше, если температуру можно измерять в определенное время (5-7 часов утра) каждое утро. Перед измерением температуры не вставайте, не мочитесь и не испражняйтесь, не курите, не ешьте и не разговаривайте. Работники ночной смены должны измерять температуру после 6-8 часов сна и отдыха в соответствии с вышеуказанным методом.
4. если вы занимаетесь сексом, это должно быть отмечено в бланке.
5. простуда, алкоголь, поздний сон, бессонница и т.д. часто влияют на температуру тела. Это должно быть указано в каждой записи для справки.
6. если во время цикла наблюдаются преходящие боли внизу живота, вагинальное кровотечение, внезапное усиление лейкореи, повышенная чувственность или другие отклонения от нормы. Это должно быть отмечено в записях.
7. дата начала и прекращения обследования, лечения и приема лекарств должна быть указана в записях.
8. используйте таблицу для каждого менструального цикла, начиная с левой стороны таблицы и начиная с периода в таблице х. Таблица на предыдущей странице может быть использована для трех циклов, если цикла нет, то следует вести записи постоянно.
Базальная температура тела
Двухфазная температурная кривая: Нормальная базальная температура тела является двухфазной, т.е. фолликулярная фаза — это фаза низкой температуры, а лютеиновая фаза — фаза высокой температуры. Фаза низкой температуры длится около 2 недель, а фаза высокой температуры — 12-16 дней, в среднем около 14 дней. Со дня овуляции до дня следующей менструации температура тела повышается на 0,3-0,5°C. Перед повышением температуры обычно наблюдается низкая точка температуры (у некоторых ее может и не быть), а затем резкое повышение температуры. Такая кривая температуры до и после подъема (низкая до овуляции, высокая после овуляции) называется двухфазной температурной кривой и свидетельствует об овуляции.
Монофазная базальная температура тела: Если фазы высокой и низкой температуры в менструальном цикле невозможно четко разделить, это называется монофазной базальной температурой тела. Это свидетельствует о слабой функции яичников и отсутствии овуляции.
Клиническое значение
1. оценка овуляции
По базальной температуре тела трудно точно определить день овуляции, но по ней можно приблизительно оценить период овуляции, а точность прогнозирования овуляции составляет около 84%. Овуляция обычно происходит за 1~2 дня до повышения температуры тела или во время перехода от фазы низкой температуры к фазе высокой температуры.
У некоторых людей во время овуляции наблюдается снижение базальной температуры тела на 0,3~0,5℃, что связано с высоким уровнем эстрогена, вызывающим повышение ацетилхолина, что приводит к расширению сосудов и увеличению теплоотдачи; у некоторых людей снижение температуры тела не наблюдается. Некоторые клинические исследования показали, что в 5% случаев овуляция происходит за 1 день до дня минимальной температуры тела, в 22% — в день минимальной температуры тела, в 40% — в конце периода низкой температуры тела и в 25% — в первый день высокой температуры тела.
2.Направление зачатия Половой акт в течение 24 часов до или после предполагаемого дня овуляции, скорее всего, приведет к зачатию.
3.Понимание лютеиновой функции Базальная температура тела должна повышаться сразу после овуляции, высокая температура сохраняется в течение 12-16 дней, в среднем 14 дней, при нормальной лютеиновой функции фаза высокой температуры длится до 12 дней.
① Лютеиновая недостаточность.
Клинические проявления включают укороченные менструальные циклы или менструальные циклы в пределах нормы, но пациентка менее склонна к зачатию или выкидышам на ранних сроках беременности. Базальная температура тела двухфазная, но фаза высокой температуры слишком короткая, менее 12 дней, особенно менее 11 дней; или низкая температура до высокой поднимается медленно (более 3 дней); или подъем низкий, менее 0,3℃; или базальная температура тела нестабильна (фаза высокой температуры колеблется более 0,1℃); или высокая температура заканчивается небольшим количеством Вагинальное кровотечение — все это указывает на лютеиновую недостаточность.
Лютеиновая атрофия: длительный менструальный период. Базальная температура тела показывает медленное снижение в фазе гипертермии. Базальная температура тела показывает медленное снижение в фазе гипертермии. Фаза гипертермии сохраняется во время менструации.
4. диагностика синдрома лютеинизации неразорвавшихся фолликулов (LUFS) с помощью ультразвука
Синдром лютеинизации фолликулов — это состояние, при котором фолликулы не овулируют после созревания, но клетки гранулезы лютеинизируют и выделяют прогестерон, а базальная температура тела двухфазная. Диагноз синдрома лютеинизации фолликулов без разрыва ставится с помощью УЗИ в период гипертермии, когда фолликулы не становятся меньше или больше.
5. Диагностика ранней беременности
Если базальная температура тела остается повышенной в течение 16-18 дней (без ХГЧ), ранняя беременность вероятна; если она превышает 20 дней, ранняя беременность может быть подтверждена. Постепенное снижение базальной температуры тела на ранних сроках беременности свидетельствует о лютеиновой недостаточности и склонности к выкидышу.
6. косвенное понимание функции яичников В целом, двухфазная температура тела с овуляцией и монофазная температура тела без овуляции косвенно отражают функцию яичников (резервную).
7.Другое
Базальная температура тела не снижается во время менструации, помимо лютеиновой атрофии, это также может быть связано с поглощением тепла после кровотечения из эктопических образований при эндометриозе. Двухфазный тип базальной температуры тела при первичной аменорее следует рассматривать как маточную аменорею, например, при отсутствии матки или туберкулезе, разрушающем эндометрий.