Сравнение различных методик коррекции близорукости с помощью эксимерлазерной рефракционной хирургии

(1) PRK (эксимерлазерная рефракционная кератэктомия): принцип заключается в соскабливании эпителия роговицы и последующем применении эксимерного лазера для рассечения передней эластичной пластинки и поверхностной стромы роговицы, после рассечения кривизна роговицы уменьшается, а преломляющая сила роговицы снижается, что позволяет исправить близорукость. Преимуществом является простота операции, но недостатком — медленное восстановление зрения, длительное время приема гормональных препаратов и большое количество осложнений. (2) LASEK (эксимерлазерный субэпителиальный кератомилез): принцип заключается в том, что сначала создается эпителиальный лоскут роговицы, затем с помощью эксимерлазера срезается передняя эластичная пластинка и поверхностный слой стромы роговицы, кривизна роговицы после среза уменьшается, преломляющая сила роговицы снижается, что позволяет исправить близорукость. LASEK — это операция между PRK и LASIK, которая подходит для тонкой роговицы и высокой кривизны, LASEK — это операция между PRK и LASIK, которая подходит для пациентов с тонкой роговицей, высокой кривизной и миопией слабой или умеренной степени в маленьких глазах с небольшими веками. (3) LASIK (excimer laser in-situ keratomileusis): принцип заключается в том, что с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера сначала формируется роговичный лоскут, затем с помощью лазера иссекается строма роговицы, а после завершения иссечения иссеченный роговичный лоскут возвращается в исходное положение. После разреза кривизна роговицы уменьшается, преломляющая сила роговицы снижается, что позволяет корректировать близорукость. Преимуществами являются быстрое восстановление зрения и короткое время приема гормональных препаратов, однако технические требования к врачам выше, чем при PRK и LASEK. (4) Epi-LASIK (subepithelial — excimer laser in-situ keratomileusis): принцип его заключается в использовании микрокератома для формирования эпителиального лоскута роговицы, а затем в лазерной резке стромального слоя роговицы под эпителиальным лоскутом роговицы, резка завершается, и вырезанный лоскут возвращается в исходное положение. После разреза кривизна роговицы уменьшается, преломляющая сила роговицы снижается, что позволяет корректировать близорукость. Преимущество метода заключается в том, что он обладает некоторыми преимуществами LASEK и LASIK, но, по сути, остается поверхностной операцией с основными недостатками поверхностной хирургии.