Боль в животе испытывает практически каждый человек и является одним из самых распространенных симптомов желудочно-кишечных расстройств. Некоторые люди считают боль в животе незначительной проблемой, которую можно перетерпеть, но иногда боль в животе не так проста. Абдоминальная боль может быть вызвана заболеваниями органов брюшной полости, внебрюшными и системными заболеваниями, и существует два типа боли: острая абдоминальная боль и хроническая абдоминальная боль. Острая боль в животе имеет быстрое начало и короткую продолжительность, в основном вызвана заболеванием внутренних или внешних органов брюшной полости и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Острая боль в животе является наиболее распространенной причиной посещений отделения неотложной помощи и одним из самых сложных клинических состояний. У пожилых людей боль в животе является признаком серьезного заболевания и может быть опасной для жизни, если ее неправильно диагностировать и лечить. Эти острые боли в животе вызваны сердечно-сосудистой системой, и необходимо знать о «смертельной острой боли в животе» и перестать думать, что боль в животе — это просто заболевание органов пищеварения, если имеют место следующие подобные проявления: 1. Инфаркт миокарда: наиболее смертельная боль в животе вызвана острым инфарктом миокарда, который встречается примерно в 8% случаев инфаркта миокарда. случаев. На ранних стадиях инфаркта он может проявляться внезапным появлением сильной боли в верхней части живота с тошнотой и рвотой, которую очень легко принять за заболевание желудочно-кишечного тракта или холецистит. Поэтому у пациентов среднего и пожилого возраста с предшествующей историей ишемической болезни сердца или стенокардии внезапно появляются сильные боли в верхней части живота, и даже у нескольких пациентов может не быть истории ишемической болезни сердца, поэтому постоянные сильные боли в животе должны настоять на проведении ЭКГ, чтобы исключить острый инфаркт миокарда, а ЭКГ кабинета является самым простым и эффективным способом исключения инфаркта. 2, стенокардия: при стенокардии также могут возникать боли в животе. При стенокардии коронарный кровоток уменьшается, ишемия миокарда, гипоксия и чрезмерное накопление метаболитов в миокарде, таких как молочная кислота, стимулируют афферентные нервные окончания вегетативных нервов внутри сердца, вызывая болезненные ощущения, проявляющиеся в виде эпигастральной боли, которая часто проявляется в связи с активностью и может быть облегчена отдыхом, а у некоторых проявляется эпигастральная боль покоя, которую легко ошибочно диагностировать как острый гастроэнтерит. Это связано с тем, что боль при этих заболеваниях имеет висцеральную нервную проводимость. 3. аневризма брюшной аорты: обычно возникает при наличии в анамнезе атеросклероза. Пальпируемые пульсирующие образования в брюшной полости и боль в пояснице являются наиболее распространенными проявлениями разрыва аневризмы аорты. КТ-исследования могут прояснить этот вопрос. 4. коарктация аорты: внезапная и сильная боль, обычно боль в груди, но также боль в пояснице и животе, которая может отдавать в нижние конечности, а место болезненной коарктации аорты иногда может указывать на место разрыва. Характерными признаками заболевания являются непостоянная пульсация лучевой или дорсально-педальной артерий на двух сторонах, с заметным ослаблением или потерей пульсации на одной стороне, а также разница в артериальном давлении 10 мм рт. ст. или более между двумя конечностями. У пациентов среднего и пожилого возраста с ранее существовавшей гипертензией наличие постоянных раздирающих болей в животе с болями в пояснице, наряду с непостоянной пульсацией двусторонних дорсальных педиальных артерий, следует особенно рассматривать как состояние, которое в большей или меньшей степени требует КТ-исследования для дальнейшего подтверждения диагноза. 5. тромбоз брыжейки: он также обычно начинается с постоянной боли в животе, непропорциональной признакам, тошноты и рвоты, неэффективности обезболивающих препаратов и, при отсутствии своевременного лечения, может прогрессировать до некроза кишечника или даже смерти от полиорганной недостаточности. Пациенты с предшествующей историей фибрилляции предсердий, у которых появились эти симптомы, должны быть крайне подозрительны на некроз кишечника, вызванный эмболией. Кроме того, необходимо как можно скорее начать лечение следующих болей в животе: 1. Боль в животе, которая возникает внезапно, является сильной и продолжается более 6 часов, что указывает на то, что боль в животе вызвана не просто спазмом желудочно-кишечного тракта и что нет тенденции к спонтанному облегчению и требуется медицинская помощь. 2, боль в животе с рвотой кровью, или темный стул, темно-красный стул, это проявление желудочно-кишечного кровотечения, и количество также относительно велико. 3, напряжение мышц живота, нельзя дотронуться, при прикосновении возникает сильная боль, это типичное проявление перитонита, распространенной перфорации пищеварительного тракта, перфорации аппендицита и т.д. 4, не может испражняться, не пукает, особенно при одновременной рвоте, это типичная кишечная непроходимость, непроходимость кишечника. 5, боль в животе и лихорадка, боль в животе с желтухой, головокружение, обморок, учащенное сердцебиение, бледность лица и другие ситуации, которые не могут быть устранены самостоятельно и не поддаются оценке, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В целом, боль в животе является относительно распространенным заболеванием. Если возникает сильная и постоянная боль в животе, ее нельзя игнорировать, особенно если она сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями, дислипидемией или гипергликемией, друзья должны своевременно обратиться в больницу для обследования. Дифференциальный диагноз острой боли в животе непрост, поэтому необходимо тщательное обследование: электрокардиограмма, обычные анализы крови, биохимия крови, тропонин и КТ брюшной полости, иначе трудно поставить четкий диагноз и дальнейшее правильное лечение.