Г-же Х, 46 лет, 10 лет назад была проведена овариэктомия правого яичника по поводу сильной дисменореи и шоколадной кисты на правом яичнике. Через год после операции на левом яичнике развилась еще одна шоколадная киста яичника и постепенно ухудшалась, а в последние три месяца значительно усилились боли внизу живота. Она не в состоянии жить и работать. УЗИ: 3,43,7 см эхогенное скопление в задней стенке матки и 5,29,1 см жидкая темная область в левой аднексальной области. Диагноз: аденомиоз и шоколадная киста левого яичника. Была проведена эксплоративная диссекция, матка была частично зафиксирована спайками прямой кишки, а большой сальник и аппендикс были прикреплены к первоначальному левому аднексальному хирургическому месту. Матка постепенно удалялась блоками, и спайки с прямой кишкой были разделены. Была удалена часть большого сальника и аппендикса. Шоколадная киста левого яичника была удалена, но левый яичник был сохранен, и сейчас он безболезненный. Предыдущие боли в животе были вызваны спайками аппендикса с правой аднексальной областью. Аппендикс уже был хронически воспален. Шоколадные кисты яичников часто сочетаются с аденомиозом, для которого нет хорошего консервативного лечения, а у этой пациентки уже были дети, поэтому данная процедура была выполнена с удовлетворительными результатами. Различные фармакологические методы лечения, распространенные в настоящее время, такие как GNRHa и прогестерон, обладают ограниченной эффективностью и имеют более серьезные побочные эффекты. Поэтому применение медикаментов без хирургического вмешательства при заболеваниях, требующих хирургического вмешательства, обойдется только дорого. Хирургическое вмешательство у пациентов с хронической болью в животе должно проводиться с осторожностью, и перед операцией необходимо максимально выяснить причину.