Средняя часть непосредственно над пупком, верхняя часть живота, является областью, где в основном располагается кишечник. Поэтому боль непосредственно над пупком чаще всего рассматривается как расстройство желудочно-кишечного тракта, при желудочной недостаточности, гастрите, язвенной болезни и т.д. Кроме того, распространенный острый панкреатит, перитонит, также могут привести к тому, что у пациентов появляется боль в средней части выше пупка: 1. Дефицит питания желудка: в основном проявляется в виде несварения, постоянного или рецидивирующего эпигастрального дискомфорта. После еды возникают такие симптомы, как полнота, растяжение живота, тошнота, рвота, изжога и срыгивание. Большинство из них обусловлено нарушением секреции желудочной кислоты или наличием поражений пищевода, таких как рефлюкс-эзофагит и рак пищевода, а также увеличением возраста, приводящим к ослаблению функции желудочно-кишечного тракта. 2. Гастрит: Гастрит включает хронический гастрит, острый гастрит и особые виды гастрита, которые часто проявляются в виде боли в верхней средней части живота, вздутия, отрыжки, тошноты, потери аппетита и желудочно-кишечного кровотечения. Острый гастрит чаще всего возникает из-за стресса, наркотиков, алкоголя и травм. Хронический гастрит может быть связан с инфекцией Helicobacter pylori, аутоиммунитетом, дуоденально-гастральным рефлюксом и другими факторами. 3. Пептические язвы: типичные симптомы — боль в эпигастральной области, которая может быть тупой, жгучей, распирающей, острой, голодного характера. Существует также категория бессимптомных язв, большинство из которых не имеют симптомов боли в животе или несварения, а первыми симптомами обычно являются такие осложнения, как кровотечение и перфорация пищеварительного тракта. Пептические язвы часто возникают в гастродуоденальной зоне и могут возникать в пищеводно-желудочном анастомозе, гастроеюностоме или вблизи них; 4. панкреатит: также может быть острая боль в животе при панкреатите, возникающая в основном внезапно после обильного приема пищи или употребления алкоголя, со стойкой и сильной болью, локализующейся в основном в верхней средней и левой части живота или даже во всем животе, которая может отдавать в спину, и может быть облегчена в положении свернувшись калачиком и наклонившись вперед; 5. плеврит: боль в животе характерна для перитонита Степень и объем боли зависит от типа перитонита, степени и объема поражения и реакции самого пациента. Поэтому боль в верхней части живота, скорее всего, является перитонитом, обычно сильным и постоянным, и пациент может также испытывать тошноту, рвоту и повышение температуры тела.