Боль в животе — один из распространенных симптомов в педиатрии, в основном вызванный органическими или функциональными поражениями органов и тканей брюшной полости, но может быть вызван и внебрюшными заболеваниями; диагноз является основой для лечения, поэтому особенно важно повысить точность и быстроту диагностики причины боли в животе. Характеристики абдоминальной боли у детей Рассказы детей о боли в животе неясны и плохо передают местоположение, характер и события абдоминальной боли, что может затруднить диагностику и лечение. Особенно важно отметить, что острые заболевания брюшной полости требуют срочного лечения и могут угрожать жизни ребенка, если их неправильно диагностировать или не лечить должным образом. Младенцы: выражение боли в животе является основной проблемой, при этом выражение лица коррелирует со степенью боли, например, нахмуривание, зажмуривание глаз, раздувание ноздрей, надувание рта, опущение уголков рта и дрожание челюстей, а также плач с частотой и тоном, отличными от «крика» испуга или гнева. Дети дошкольного возраста: более точное выражение боли в животе, но по мере взросления ограничения боли становятся более выраженными, и у отдельных детей школьного возраста следует с осторожностью исключать «псевдоболезнь», которую когда-то называли «отказ от изучения боли в животе» и которая относится к категории педиатрических психологических расстройств. Распространенные заболевания: I. Острый аппендицит Чаще всего встречается у детей в возрасте 4-12 лет, боль в животе в основном вокруг пупка или в верхней части живота в начале заболевания, переходящая в фиксированную боль в правой нижней части живота через 6-12 часов; может сопровождаться лихорадкой, тошнотой, рвотой; выраженным давлением в правой нижней части живота, повышением лейкоцитов и CRP в крови; распространенное состояние острого живота у детей, требующее немедленной консультации в больнице. Острый гастроэнтерит, провоцирующим фактором которого является прием раздражающей или неперевариваемой пищи, проявляется в виде болей в животе, рвоты, диареи, сопровождающихся вздутием живота и гиперактивным кишечным шумом. III. Кишечная непроходимость Представляет собой пароксизмальный плач и боли в животе, сопровождающиеся рвотой пищей или желчью, прекращением дефекации и истощением; рентгенография передней и боковой брюшной стенки может уточнить диагноз. Инвагинация Наиболее часто встречается у младенцев и маленьких детей в возрасте до 2 лет, с быстрым началом, внезапным плачем, бледностью, подергиванием рук и ног, периодическими болями в животе, спокойными, как обычно, во время ремиссии, с джем-подобным стулом и массами в животе; УЗИ инвагинации полезно для диагностики. V. Брыжеечный лимфаденит Чаще всего возникает, когда ребенок простужен. Помимо температуры, насморка и боли в горле, у ребенка возникает боль вокруг пупка, и боль в животе постепенно исчезает, когда простуда ребенка улучшается. В-шестых, спазм кишечника относится к функциональной абдоминальной боли, степень абдоминальной боли варьируется, у тяжелых может быть бледное лицо, холодные конечности, общее состояние хорошее, с возрастом у большинства детей абдоминальная боль облегчается или исчезает. Семь, кишечное заболевание круглыми червями, в основном из-за привычки детей к гигиене питания, у детей часто повторяется боль вокруг пупка, снижение аппетита, тошнота, рвота, и скрежет зубов, нарушение сна, раздражительность и другие проявления, применение дегельминтиков, боли в животе могут исчезнуть. В последние годы участились случаи аллергической пурпуры у детей. Это аллергическое заболевание, проявляющееся в виде кожной пурпуры разного размера, преимущественно на нижних конечностях и ягодицах, сопровождающееся пароксизмальными сильными спазмами в животе, очевидными вокруг пупка и внизу живота, с давящей болью, но живот мягкий, может быть диарея, кровь в стуле, и требует срочной консультации в больнице. Заболевания мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей и камни могут вызвать боль в животе, физическое обследование признаков живота не очевидно, изменения в моче могут помочь в диагностике; чрезвычайные ситуации с мошонкой, такие как перекрут яичка и аднекса, иногда также из-за жалоб на боль в животе, если отложить диагностику и лечение более чем на 6 часов, приведет к неблагоприятным последствиям некроза яичка и резекции. Десять педиатрических расстройств дефекации включают затрудненную дефекацию у младенцев, функциональный запор, функциональную задержку кала, функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника и т.д.