Боль в животе у детей возникает либо внезапно, либо в виде хронических, повторяющихся эпизодов. Поскольку причины детской абдоминальной боли могут быть функциональными или вызванными органической патологией, важно сначала исключить, является ли детская абдоминальная боль хирургической неотложной помощью, чтобы избежать дальнейшего развития состояния и отсрочки лечения. Причины детской абдоминальной боли могут быть определены следующими способами: Возрастные факторы Причины абдоминальной боли зависят от возраста ребенка. Например, кишечные спазмы чаще встречаются у новорожденных; инвагинация и инкарцированные грыжи — у младенцев и детей младшего возраста; функциональные боли в животе у дошкольников обусловлены кишечным аскаридозом, осложнениями аскаридоза и вегетативными нарушениями. Боль в животе у детей с пароксизмальной коликой обычно обусловлена обструкцией кавернозных органов или спазмом гладкой мускулатуры, например, при кишечном или билиарном аскаридозе, завороте кишок, остром геморрагическом некротизирующем энтероколите, мочеточниковых камнях и т.д. В случае постоянной тупой боли она часто вызвана отеком значительного органа, вовлекающего брюшину, например, гепатоспленомегалия, печеночный стаз при правосторонней сердечной недостаточности и т.д. Оккультная боль чаще наблюдается при пептических язвах. Постоянная, сильная боль чаще всего наблюдается при перфорации желудочно-кишечного тракта и перитоните. Если боль сопровождается пароксизмальной коликой, возможно, имеет место воспаление с обструкцией, например, билиарный аскаридоз с инфекцией желчевыводящих путей. В педиатрических клиниках часто встречаются дети с повторяющимися пароксизмальными болями в животе в качестве основной жалобы. Некоторые боли в животе бывают сильными, некоторые — неясными, некоторые — продолжительными, а некоторые могут сопровождаться рвотой. Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы — обычное явление. Общие причины повторяющихся болей в животе у детей следующие: (1) Чрезмерное заглатывание воздуха Чаще всего наблюдается у младенцев и маленьких детей в период грудного вскармливания, так как пустышка или сосок матери не полностью перекрывает рот ребенка во время кормления, слишком много воздуха вдыхается во время сосания груди, из-за стимулирующего эффекта холодного воздуха, что может вызвать усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта ребенка и спазм кишечника, что приводит к плачу у детей, которые не могут говорить, и в основном к пароксизмальному плачу, когда плач Обе ноги часто скручены, а пронзительный вой часто свидетельствует о сильных болях в животе, некоторые из которых могут сопровождаться рвотой, с промежутками полного облегчения и нормальным поведением ребенка. (2) Спазм желудочно-кишечного тракта, также известный как функциональная боль в животе, в основном вызван обычным потреблением холодной пищи, с потреблением холодного риса. Наиболее часто встречается холодная вода; за ней следуют верхние ощущения. Несварение желудка. Аллергический спазм кишечника (аллергическая пурпура). Вызывает боли в животе пароксизмального характера, с периодической рвотой, без фиксированного давления в животе или напряжения мышц, мягкий живот. Она не растянута, а кишечные шумы нормальные или гиперактивные. Боли в животе прекращаются, и ребенок ведет себя как обычно. (3) Кишечный аскаридоз Рецидивирующие приступы боли в животе обычно не сильные, чаще всего локализуются вокруг или чуть выше пупка, нерегулярны и имеют различную продолжительность. Ребенок с удовольствием нажимает на живот во время боли в животе, в основном без давящей боли или напряжения мышц, у некоторых детей сопровождается потерей аппетита. Тошнота. Рвота и т.д. Некоторые дети придерживаются частичной диеты или предпочитают печные сухари. Некоторые дети едят частично или предпочитают есть крошки, комки и т.д. В случае с сенсацией. Боль в животе может усиливаться из-за несварения желудка или неправильной дегельминтизации. Диагноз заболевания основывается главным образом на истории глистогонных заболеваний и обнаружении яиц в фекалиях, но заболевание нельзя исключить, если яйца не обнаружены. Следует отметить, что, согласно народным преданиям, у детей с аскаридозом часто появляются «белые пятна» на лице. На склере имеются синие точки неправильной формы. Белые точки на ногтях были научно изучены и доказано, что они не являются уникальными для аскаридоза и не должны использоваться в качестве основы для диагностики заболевания. (4) Хронический гастрит или пептическая язва у детей Заболевание часто рецидивирующее и пароксизмальное, в основном нерегулярное, с преимущественно супраумбиликальной или периумбиликальной болью, часто сопровождающейся эпигастральным давлением. Анорексия. Истощение. Рвота, отсутствие отрыжки у взрослых. Типичные проявления, такие как пантотения. У большинства детей плохое питание. История неравномерного чувства голода и сытости или предпочтение холодной и сырой пищи. Для подтверждения диагноза следует провести раннюю фиброоптическую гастроскопию. В заключение следует отметить, что существует множество причин болей в животе у детей, до нескольких десятков, которые могут быть вызваны не только заболеваниями брюшной полости, но и экстраабдоминальными нарушениями; это могут быть органические поражения внутренних органов или функциональные аномалии, а типы заболеваний, вызывающих боли в животе, различаются по возрасту. Некоторые боли в животе требуют хирургического вмешательства или даже неотложной помощи. Перечисленные нами — лишь некоторые из наиболее часто встречающихся в клинической практике. Поэтому педиатрическая абдоминальная боль должна привлекать должное внимание родителей и врачей.