Немного о трубном скрининге

  В последние годы, в связи с увеличением числа нежелательных беременностей, вызванных добрачными половыми связями и неиспользованием эффективных контрацептивов, частота абортов продолжает расти, в результате чего непроходимость труб становится распространенной причиной бесплодия. Чистая маточная труба является необходимым условием для соединения сперматозоида и яйцеклетки. Сегодня мы поговорим о тестировании труб.  В клинической практике основными видами исследования труб являются гистеросальпингография и гистеросальпингография с йодом.  Промывание маточных труб осуществляется путем медленного (примерно 5 мл в минуту) введения в полость матки через катетер смеси физраствора, дексаметазона и химотрипсина, наблюдая за количеством введенной жидкости и реакцией пациентки. Метод прост в исполнении и может применяться в некоторых районах или больницах с плохими медицинскими условиями. Он не требует специального оборудования, не имеет явных побочных эффектов, недорог и может повторяться многократно. Однако, поскольку размер матки женщины сильно варьируется, и поскольку о нем можно судить только по субъективному ощущению врача, сопротивлению инъекции и опыту врача, существует определенная степень слепоты и артистизма. Также невозможно определить, какая сторона маточной трубы заблокирована или где находится закупорка, не говоря уже о наблюдении за внутренним состоянием матки и маточных труб, и его следует использовать в качестве первичного скринингового метода для оценки проходимости маточных труб.  Этот метод противопоказан в следующих случаях: 1. Нарушения менструального цикла, которые не были исправлены.  2. воспаление репродуктивных органов: острая фаза или хроническая рецидивирующая фаза, еще не контролируемая медикаментами.  3. плохое общее состояние, с тяжелыми патологиями сердца, мозга, легких, печени, почек и других важных органов.  Гистеросальпингография — это метод исследования матки путем введения контраста (76% пантопамина или 40% йодированного масла) через катетер в полость матки, получения рентгеновских снимков и последующего определения проходимости маточных труб, места непроходимости и морфологии полости матки по контрасту в матке, маточных трубах и тазу. Этот тест позволяет визуализировать внутреннюю морфологию матки и фаллопиевых труб и определить место непроходимости и наличие таких аномалий, как подслизистые фибромиомы и туберкулез эндометрия. С его помощью можно выяснить причину первичного или вторичного бесплодия. Он не только выявляет наличие врожденных аномалий или патологии в матке и фаллопиевых трубах, но и определяет, открыты ли трубы и где они заблокированы. Опять же, этот метод имеет определенные недостатки и побочные эффекты.  Основными побочными эффектами гистеросальпингографии являются: 1. Аллергия на йод, у некоторых пациентов может наблюдаться головокружение, рвота и эритема. Поэтому перед использованием контраста необходимо провести аллергопробы, а также соблюдать осторожность, особенно у пациентов с аллергией.  2. Нефтяная эмболия и венозный рефлюкс.  3, Инфекция или боль в животе.  4. Радиация. Доза излучения, получаемая яичниками во время визуализации, зависит от технического радиологического оборудования, количества снятых пленок, расстояния между фаллопиевыми трубами и пленкой, а также от опыта врача. Однако не стоит слишком беспокоиться. Диагностические рентгенограммы, используемые в настоящее время в клинической практике, в основном являются низколучевыми и фильтрованными, а доза, получаемая человеческим организмом, относительно невелика и безопасна.  Этот метод не рекомендуется тем, у кого есть следующие заболевания: 1. Нарушения менструального цикла, которые не были исправлены.  2. тяжелые системные заболевания, которые не переносят процедуру.  3. острые и подострые воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов.  4. лица с аллергией на йод.  Подруги могут выбрать наиболее подходящий для себя метод обследования труб под руководством своего врача. После правильного выбора проведите предоперационное обследование под руководством врача. Операцию можно проводить через 3~7 дней после очищения менструального цикла, половые контакты запрещены в течение 3 дней до операции. Половые контакты запрещены в течение 2 недель после операции.