Печеночная энцефалопатия в основном относится к тяжелому острому или хроническому заболеванию печени, которое вызывает метаболические нарушения в центральной нервной системе, и у пациентов могут наблюдаться нарушения сознания, изменения поведения и кома. Существует четыре стадии печеночной энцефалопатии: I стадия, также известная как продромальная стадия, при которой у пациента могут наблюдаться легкие изменения личности и поведения, отсутствие дрожания при клиническом осмотре и значительных отклонений на ЭЭГ. Стадия II называется предсознательной, при которой у пациента может наблюдаться спутанность сознания и аномальное поведение. Часто присутствует тремор, гиперактивные сухожильные рефлексы, повышенный мышечный тонус и отрицательные признаки пучка конусов, а на ЭЭГ могут появляться аномальные медленные волны. На III стадии, также известной как стадия немоты, пациент находится в немом состоянии, но может быть возбужден. На III стадии на ЭЭГ могут наблюдаться значительные отклонения от нормы, и могут появиться трифазные медленные волны. Стадия IV называется комой, при которой пациент теряет сознание и не может быть пробужден, а трепетный тремор не появляется в глубокой коме.