Retrieved from: 2016-02-01 Concord Eye News В Китае 80%-90% учащихся старших классов страдают близорукостью, а около 20% имеют высокую степень близорукости, и эта величина продолжает расти. Это огромное бремя не только для отдельных людей, но и для общества. Миопия, возникшая на ранних стадиях, чаще всего прогрессирует до высокой степени, что чревато рядом серьезных осложнений, таких как макулярная дегенерация, приводящая к необратимому ухудшению зрения. Не существует эффективного способа предотвратить возникновение близорукости, а существующие методы контроля прогрессирования близорукости, такие как коррекционные линзы и атропин, неэффективны. Исследование, проведенное профессором Мингуангом Хе (Mingguang He) и его сотрудниками, показало, что увеличение времени пребывания на свежем воздухе может предотвратить развитие близорукости, результаты которого были опубликованы в журнале JAMA. В исследовании с октября 2010 г. по октябрь 2013 г. приняли участие 1903 ученика первого класса из 12 начальных школ г. Гуанчжоу (Китай), которые были случайным образом разделены на экспериментальную (952 ученика из 6 школ) и контрольную (951 ученик из 6 школ) группы. Статистически значимых различий в соотношении полов, распространенности близорукости и осевой длине глаз между экспериментальной и контрольной группами на исходном уровне не было. Учащиеся экспериментальной группы получали дополнительно 40 минут внеклассных занятий в день к своему обычному режиму, а их родители рекомендовали им больше гулять на свежем воздухе во время каникул, в то время как контрольная группа придерживалась своего обычного режима. Исследование продолжалось в течение 3 лет, ежегодно проводилась оптометрия цилиарной мышцы, измерение длины оси глаза и кривизны роговицы. Проводилось наблюдение за кумулятивной частотой развития близорукости в течение 3 лет, а также за величиной изменения эквивалентных градусов сферической линзы и длины глазной оси. Средний возраст детей в экспериментальной и контрольной группах составил 6,6 года. Кумулятивная распространенность близорукости за 3 года составила 30,4% в экспериментальной группе и 39,5% в контрольной, что является статистически значимым. Изменение эквивалентной сферической линзы за 3 года составило -1,42 D в экспериментальной группе и -1,59 D в контрольной, что является статистически значимым. Изменение осевой длины составило 0,95 мм в экспериментальной группе и 0,98 мм в контрольной группе, без статистической разницы между двумя группами. Результаты 3-летнего наблюдения за рефракцией и биологическими показателями Увеличение времени, проводимого на свежем воздухе, уменьшает близорукость. В двух предыдущих исследованиях с меньшим объемом выборки и более коротким периодом наблюдения были сделаны аналогичные выводы о том, что увеличение времени, проводимого на свежем воздухе, оказывает защитный эффект против близорукости. Интересно, что этот защитный эффект положительно коррелировал с количеством времени, проведенного на открытом воздухе, но не с количеством времени, проведенного в условиях физической активности, а физическая активность в помещении не снижала частоту возникновения близорукости, что требует дальнейшего изучения. Наступили зимние каникулы, открывайте двери, выводите детей на улицу, чтобы снизить нагрузку на глаза. (Все таблицы в тексте приведены в оригинале статьи). Оригинал: Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia among Children in China a Randomized Clinical Trial. Mingguang He, MD, PhD; Fan Xiang, PhD. Минггуанг Хэ, доктор медицины, доктор философии; Фан Сян, доктор медицины, доктор философии; Янфа Цзэн, доктор медицины; Цзиньчэн Май, бакалавр философии; Цянюнь Чэнь, магистр философии; Цзянь Чжан, магистр философии; Уэйн Смит, доктор медицины, доктор философии; Кэтрин Роуз, доктор философии; Ян Г. Морган, доктор философии. PhD . JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803. КРАТКИЙ КОММЕНТАРИЙ: В настоящее время близорукость в Китае становится все более молодой, а раннее начало близорукости чревато развитием высокой близорукости. Многие ученые посвятили себя исследованию способов замедления прогрессирования близорукости, таких как кератопластика линз и местное применение офтальмологического раствора атропина, которые обладают определенной эффективностью. Однако увеличение времени пребывания на свежем воздухе, несомненно, является наиболее рекомендуемым методом профилактики близорукости у немиопичных детей. В статье профессора Хо использовано рандомизированное исследование с большой выборкой и периодом наблюдения 3 года, подтверждающее, что увеличение времени пребывания на свежем воздухе эффективно для снижения частоты развития близорукости. При подсчете ежедневного времени пребывания на свежем воздухе авторы использовали время пребывания на улице в выходные дни, чтобы оценить время пребывания школьников на свежем воздухе во время летних и зимних каникул. Поскольку большинство родителей в Китае работают, у них фактически не остается времени на сопровождение детей во время каникул, в результате чего некоторые дети проводят на улице меньше времени, чем обычно в выходные, и некоторые ученые сейчас осознают эту проблему и призывают родителей обратить внимание на защиту зрения своих детей во время каникул. Что касается данной работы, то если принять во внимание эту ситуацию, то разница между тестовой и контрольной группой может быть еще больше. -Дональд Сюй