Термин признаки периферических сосудов относится к изменениям в пульсации или форме волны кровеносных сосудов, обнаруженным при обследовании периферических сосудов при определенных заболеваниях. Общие клинические признаки периферических сосудистых признаков включают пульсацию капилляров, водянистые пульсации, чередующиеся пульсации, тяжелые пульсации, нечетные пульсации, проливные пульсации, тонкие пульсации, звуки выстрела и двойные звуки Дюрозье. Каков же патогенез изменения сосудистой пульсации или формы волны? 1. поскольку существуют различные проявления периферических сосудистых признаков, механизм их возникновения различен. наиболее распространенным заболеванием, приводящим к появлению периферических сосудистых признаков, является недостаточность аортального клапана. Когда аортальный клапан не закрыт, сердце компенсирует усиленное сокращение, чтобы во время систолы в аорту и даже в мелкие артерии по всему телу поступало достаточное количество крови, в результате чего систолическое давление повышается, пульс становится сильным и мощным и происходит его наполнение. В диастолической фазе сердца, из-за неполного закрытия аортального клапана, большое количество крови в аорте выбрасывается в левый желудочек, вызывая компенсаторное сокращение аорты, мелких артерий и капилляров, тем самым увеличивая разницу между систолическим и диастолическим давлением в артериях, что приводит к появлению ряда периферических сосудистых признаков, таких как пульс, звук выстрела, двойной звук Дюрозьеза и признак пульсации капилляров. 2, при шоке, аортальном стенозе и некоторых других заболеваниях сердечный выброс уменьшается и может появиться малый чередующийся пульс, что вызвано снижением внутрисосудистого кровотока из-за недостаточного объема циркулирующей крови. Механизм возникновения нечетного пульса более сложен и часто встречается при перикардите, являясь важным признаком тампонады перикарда. В нормальных условиях объем крови в легочной циркуляции увеличивается во время вдоха, но поскольку перфузия из легочной циркуляции в правое сердце также увеличивается, не происходит значительного изменения объема крови, возвращающейся из легочной циркуляции в левое сердце, что делает изменение размера пульса незначительным. Однако в случае тампонады перикарда, хотя объем легочной крови увеличивается во время вдоха, объем крови, возвращающейся из легочного кровообращения в левое сердце, не может увеличиться соответственно из-за ограничения диастолы желудочков, что приводит к уменьшению объема крови, возвращающейся из легочного кровообращения в левое сердце, и, соответственно, к уменьшению объема крови, выбрасываемой левым желудочком, что делает пульс слабее или даже не прощупывается, т.е. формирует нечетный пульс. 3, артериальный проток ductus arteriosus, недостаточность закрытия аортального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия и другие заболевания могут проявляться тяжелым пульсом, связанным с целым рядом факторов, таких как снижение периферического сосудистого напряжения перинатальное сопротивление снижается.