Бешенство — это зоонозная острая инфекция центральной нервной системы, вызываемая вирусом бешенства. Заболевание когда-то называли гидрофобией из-за яркого клинического проявления боязни пить воду у больных бешенством, однако у больных животных эта особенность отсутствует. Основными клиническими проявлениями являются характерная мания, страх и возбуждение, боязнь ветра и воды, слюнотечение и спазмы мышц глотки, завершающиеся угрожающим жизни параличом. Чередование мании и летаргии с эпизодами ненормальной раздражительности вызывается факторами болезни, такими как детское бешенство. Каковы важные профилактические меры при чередовании мании и летаргии? 1. вакцинация против вируса бешенства: в настоящее время в основном используются вакцины из клеточных культур, в том числе: ① Вакцина против бешенства из диплоидных клеток человека (humandiploidcell, HDCV): сильная иммуногенность, мало побочных реакций, мало инъекций, но сложная в приготовлении и дорогая. ②Первичная вакцина против бешенства из клеток почки суслика: потенция выше 2,5U, безопасна в использовании. ③Очищенная вакцина против бешенства Vero: иммуногенность и побочные реакции аналогичны ①, но стоит дешевле. Другие вакцины включают очищенную вакцину против бешенства из куриного эмбриона, очищенную вакцину против бешенства из утиного эмбриона и первичную вакцину против бешенства из бычьих почечных клеток. 2. доэкспозиционная иммунизация: для людей, подверженных профессиональному риску, работников лабораторий, подвергающихся воздействию вируса бешенства, и людей, находящихся в тесном контакте с больными бешенством. Рекомендуемая схема — 2 дозы в дни 0, 28 и 3 дозы в дни 0, 7, 28 или 0, 28, 56, каждая по 1,0 мл внутримышечно или глубоко подкожно, или 0,1 мл внутрикожно. 3. постэкспозиционная иммунизация: Рекомендуемая ВОЗ стандартная схема иммунизации (вакцина HDCV) — по 1 мл внутримышечно в дни 0, 3, 7, 14 и 28, с последующей ревакцинацией на 90-й день. Вакцина с адъювантом из клеток почки суслика рекомендуется в процедуре 2-1-1, т.е. 2 дозы (2 мл) внутримышечно в тот же день, 1 мл на 7-й день и 1 мл на 21-й день. Места инъекций берутся в дельтовидную мышцу у взрослых и в переднелатеральный аспект ноги у детей. Вакцинировать руку не рекомендуется.