Каковы симптомы маниакального пациента?

Приподнятое настроение маниакального пациента примечательно, пациент находится в «праздничном настроении», их менталитет позитивен по отношению к внешнему миру, обращен к реальности, направлен на межличностное взаимодействие, они никогда не удовлетворяются готовыми впечатлениями, а постоянно находятся в движении, чтобы достичь нового удовлетворения. Их интересует практически все во внешнем мире, они любопытны и склонны пробовать, поэтому их концентрация внимания постоянно меняется, то есть смещается по мере появления новых вещей. Их умственная плодовитость значительно повышена, мысли быстрые и богатые, а увеличение объема речи приводит к тому, что они чувствуют, что их рот не поспевает за мыслями. Они в мгновение ока придумывают новую идею, вынашивают всевозможные планы и фактически постоянно находятся в движении и заняты, при этом абсолютно неторопливы. Использование ими знаний, навыков и мудрости заметно в их словах и поступках. Хотя они не глубоки, но не лишены остроумия; хотя они слепы к собственным недостаткам, они безошибочны в своих ошибках или неуместности; хотя вы можете услышать слишком много глупостей, но при короткой встрече с ними вы почувствуете себя интересным персонажем, смешным, забавным, иногда умным, и часто поражающим своей быстротой ассоциаций и артикуляции. Один маниакальный пациент говорит: «Мой мозг смазан», что говорит о его внутреннем переживании психического ускорения. Эти характеристики наиболее выражены у пациентов с легкой манией. Пожалуй, можно сказать, что гипомания — это наиболее типичная форма мании всех видов. Чем тяжелее психотическое возбуждение при мании, тем больше ослабевают описанные выше красочные проявления. Когда болезнь протекает крайне тяжело (обычно кратковременно), речь и движения больного становятся монотонными и повторяющимися, а хаотичные дополнительные симптомы появляются и исчезают, усугубляя ущерб и потерю психических функций и создавая впечатление, что вся психика бессвязна или болезненна. После лечения пациент может снова войти в легкое маниакальное состояние, через которое проходят почти все пациенты с тяжелой манией, прежде чем наступает полная ремиссия. Если сравнить оптимальное настроение легко маниакального человека с настроением здорового человека, то патология первого становится еще более выраженной. Оптимальное настроение приводит к гораздо большей способности к самоконтролю и саморегуляции, а значит, и к большей терпимости по отношению к другим. Противоположная ситуация наблюдается у пациента с легкой маниакальностью, который склонен к конфликтам с окружающими. Из-за слепого оптимизма и сильного чувства оппортунизма (рисковать, идти на риск) пациент безрассудно относится к последствиям. Когда ему мешают или препятствуют другие, пациент становится яростным и неконтролируемым. Лучшие настроения делают человека социально активным и возбужденным по отношению к внешнему миру, но всегда с присущим ему хобби в основе, на службе долгосрочных целей, создавая таким образом добродетельный круг расширения межличностных отношений и повышения производительности. Напротив, маниакальный пациент монополизирует разговор так, что другие не могут вмешаться или не выдерживают; его интересы слишком разбросаны и противоречат его личности и профессии; у него слишком много планов, которые в итоге оказываются совсем не планами; он видит вещи по-другому, думает по-другому и действует необдуманно. Одним словом, он разрушает отношения и тратит энергию впустую, вплоть до того, что ничего не достигает. У пациентов с легким маниакальным расстройством резко снижается потребность во сне, отсутствует чувство усталости, несмотря на чрезмерную активность в течение дня. Возможно, до болезни у них была трудная жизнь, но в их опыте не осталось никаких негативных последствий. В их переживаниях нет беспокойства, расстройства или печали, нет тревоги или разочарования, нет даже чувства фрустрации. Удивительно, как часто такое состояние души длится месяцами или даже дольше. Ни один здоровый человек, в каком бы хорошем настроении он ни находился, не может соперничать с гипоманией. Можно сказать, что эти переживания являются наиболее характерными для гипомании.