В результате воздействия факторов болезни, таких как детское бешенство, мания чередуется с вялостью и эпизодами ненормальной капризности. Инкубационный период варьируется по продолжительности от 4 дней до 19 лет, в подавляющем большинстве случаев в течение 1 года. Факторами, влияющими на инкубационный период, являются возраст (короче у детей), место ранения (раннее начало на голове и лице), характер раны (короче при глубоких укусах) и количество вторгшегося вируса, вирулентность и защитные механизмы хозяина. Итак, какие аспекты симптомов чередования мании и вялости мы должны предотвратить? 1, контроль и устранение источника инфекции: усилить контроль за собаками и другими собаками, дикие собаки должны быть отловлены и убиты, насколько это возможно, домашние собаки должны быть зарегистрированы и вакцинированы. Бешеных собак следует немедленно убивать, сжигать или глубоко закапывать, а не снимать с них кожу. Тех, кто не уверен, что это бешеная собака, следует изолировать и наблюдать в течение 10 дней, а ткани мозга животных, убитых или умерших в период изоляции, следует взять для патогенетического исследования. 2. вакцинация: это одна из важнейших мер профилактики и борьбы с бешенством. 3. введение иммунной сыворотки: ВОЗ рекомендует вводить иммуноглобулин против бешенства человека (HRIG) в дозе 20 ЕД/кг (40 ЕД/кг при бешенстве лошадей) одновременно с вакцинацией, предварительно проведя кожный тест. Положительные кожные тесты требуют проведения десенсибилизации (0,05 мл разведенной в 20 раз, 0,05 мл разведенной в 10 раз, 0,1 мл, 0,2 мл, 0,5 мл неразведенной антисыворотки вводят подкожно и наблюдают в течение 15 минут каждый раз) перед инъекцией. В настоящее время считается, что местное присутствие вируса — не единственный фактор, обусловливающий различия в клинической картине; гуморальный и клеточно-опосредованный иммунитет на ранних стадиях являются защитными, но когда вирус проникает в нервные клетки в большом количестве, тогда возникает связь между иммуноопосредованным повреждением и заболеваемостью. Смерть задерживается у иммуносупрессивных мышей после инокуляции вирусом бешенства и ускоряется после пассивного введения иммунной сыворотки или иммунных клеток.