1.Обычные проявления Основные симптомы: необычно счастливый, расслабленный, беззаботный, улыбающийся, веселый, без трудностей (эмоциональный кайф), некоторые люди проявляют вспыльчивость по малейшему поводу или легкую несдержанность (раздражительность), в тяжелых раздражительных случаях может проявляться импульсивное поведение. Пациент чувствует, что его ум стал очень острым, сообразительным и восприимчивым. Пациент чувствует себя хорошо и преувеличивает свои способности, богатство и статус, считая, что он способен совершать великие дела и зарабатывать большие деньги (преувеличенный бред). Пациент очень активен, общителен, любопытен, хочет делать большие дела, хочет делать много дел, постоянно занят и зелен (повышенное волевое поведение). Пациент очень энергичен, нуждается в меньшем количестве сна и не испытывает усталости. Человек имеет склонность увлекаться происходящим вокруг и легко отвлекается (смещается с ситуации), чрезмерно оптимистичен до конца и действует необдуманно, не обращая внимания на последствия. Тратит деньги, стремится к удовольствиям и свободно расходует деньги. Конфликт с окружением и импульсивное поведение. Повышенное сексуальное желание и безрассудное сексуальное поведение. В маниакальном состоянии пациент чувствует себя хорошо и обычно не осознает своего состояния, то есть не осознает свою болезнь. Маниакальное состояние характеризуется повышенными эмоциями или раздражительностью, сопровождающимися скачками мыслей и повышенным волевым поведением. Оно характеризуется согласованным психомоторным возбуждением, то есть согласованностью между настроением, внутренним опытом и волевым поведением, а также гармонией с окружающей обстановкой. В тяжелых случаях симптомы могут включать инкоординацию, дезорганизованную речь, дезорганизованное поведение, галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. 2. Особенности течения заболевания и типичные проявления Начало заболевания раннее, в основном в возрасте до 45 лет, а первый маниакальный эпизод чаще всего возникает в молодости, с более быстрым началом и может развиться до болезненного состояния в течение нескольких дней. Пациентов со взрослым началом заболевания необходимо тщательно расспросить, не было ли у них в прошлом атипичной, легкой и преходящей депрессии, и если да, то следует поставить диагноз биполярного расстройства. Типичная картина эпизодов: эпизодическое течение с нормальными интервалами, склонное к повторным эпизодам. Маниакальные эпизоды характеризуются повышенными эмоциями, повышенной речью и активностью, т.е. координированным психомоторным возбуждением 3. Опасности заболевания Маниакальное расстройство, если его не лечить, склонно к повторным эпизодам. Длительные повторяющиеся эпизоды приводят к хронизации заболевания, изменениям личности и нарушению социального функционирования пациента. Из-за преморбидных личностных особенностей и симптомов заболевания у пациентов высока частота алкогольной зависимости, злоупотребления психоактивными веществами и наркотической зависимости. В маниакальном состоянии из-за раздражительности, слабого импульсивного контроля и нарушения рассудительности пациенты могут вести себя иррационально, безрассудно и не обращая внимания на последствия, свободно тратить деньги, слепо инвестировать, заводить друзей и заниматься сексом без разбора, причинять боль людям и разрушать вещи. Поэтому, как только маниакальное состояние диагностировано, требуется активное лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий.