Многие пациенты с обструктивной желтухой, вызванной злокачественными опухолями в периампулярной области, не могут перенести радикальную операцию, и сохраняющаяся желтуха не только усиливает симптомы пациента, такие как потеря аппетита, периферический зуд и диспепсия, но сохранение желтухи может привести к желчной печеночной недостаточности; длительная гипербилирубинемия может привести к острой почечной недостаточности; разрушение слизистого барьера кишечника из-за недостатка питания желчью может также привести к тяжелой транслокации флоры и кишечным инфекциям. Нарушение слизистого барьера кишечника из-за недостатка питания желчью может привести к транслокации тяжелой флоры и развитию энтеровирусных инфекций. Если желчь вовремя не дренировать, жизни пациента часто угрожает не сама опухоль, а полиорганная недостаточность, вызванная тяжелой желтухой, поэтому необходимость паллиативной редукционной операции по дренированию желчи у пациентов с прогрессирующей злокачественной обструктивной желтухой стала очевидной. Эта процедура позволяет желчи обойти закупоренный желчный проток и попасть в кишечный тракт. Эффект от этой процедуры окончательный и длительный, а по сравнению с наружным дренажом желчи она позволяет избежать значительной потери желчи и меньше влияет на внутреннюю среду организма. Однако открытое внутреннее дренирование желчных путей является очень инвазивным, и многие пациенты не могут переносить эту процедуру и вынуждены отказаться от внутреннего дренирования в пользу паллиативного наружного дренирования желчных путей. Широкое применение лапароскопической техники позволило пациентам с прогрессирующей злокачественной обструктивной желтухой добиться уменьшения желтухи без боли открытой операции. Мы начали использовать многопортовую лапароскопическую технику для выполнения желчно-кишечного анастомоза у пациентов с прогрессирующей злокачественной обструктивной желтухой несколько лет назад и к настоящему времени выполнили более 20 операций с удовлетворительными клиническими результатами. В прошлом году мы также успешно выполнили однопортовый лапароскопический желчно-кишечный анастомоз по Roux-en-Y и коллатерали через пупок, что еще больше снизило операционный ущерб и было хорошо воспринято пациентами. Недавно, после обширного обзора литературы и неоднократных исследований и демонстраций, мы впервые в Китае разработали новый способ желчно-кишечного анастомоза через пупочную однопортовую лапароскопическую интерпозицию подвздошной кишки, который является новым способом уменьшения желчеотделения, т.е. использование участка подвздошной кишки для создания моста между желчным протоком и тощей кишкой и дренирования желчи, этот метод не нарушает функцию высокой тонкой кишки и особенно подходит для пациентов, которые не могут использовать тощую кишку. В настоящее время операционное время однопортового лапароскопического холедохо-кишечного анастомоза через пупок сократилось примерно до 2 часов, интраоперационное кровотечение минимально, пациент может покинуть постель и принимать пищу в первые 2 дня после операции и быть выписанным примерно через неделю. В настоящее время мы успешно провели паллиативное лечение более десятка пациентов с использованием однопортовой лапароскопической техники, обеспечивая менее инвазивное лечение пациентов с прогрессирующей злокачественной обструктивной желтухой, которые не переносят открытой операции или длительного наружного дренирования с помощью трубки.