Желтуха, вызванная опухолью, блокирующей желчные протоки так, что затрудняется отток желчи, называется злокачественной обструктивной желтухой. Часто врачи обычно различают высокую и низкую обструкцию, и в медицине не существует очень четкого разграничения между высокой и низкой обструкцией. Обычно демаркация проводится в средней точке всей длины внепеченочного желчного протока, обычно часто около отверстия желчного протока, но это не абсолютно, так как существует множество вариантов отверстия желчного протока. Существует четыре основных типа клинически распространенных злокачественных инфарктов: 1. Холангиокарцинома порта гепатита: высокая обструкция, часто вовлекающая внутрипеченочные желчные протоки, лишь небольшая часть которых подходит для хирургического лечения. Интервенционное лечение (дренирование с помощью внутреннего стент-дренажа) идеально подходит для неоперабельных случаев и может адекватно улучшить желтуху, после чего следует местное онкологическое лечение и системная терапия, и выживаемость пациента может быть хорошо продлена с высоким качеством жизни . 2.Рак околопупочной области: низкая обструкция, это не болезнь, обычно считается, что включает рак поджелудочной железы, рак яремной вены, рак двенадцатиперстной кишки и рак общего желчного протока, хотя есть много типов заболевания, но на самом деле объем, задействованный не большой, некоторые пациенты выбирают хирургию, некоторые пациенты выбирают гастроинтестинальное эндоскопическое лечение, а некоторые пациенты выбирают интервенционное дренажное лечение. Я лично выступаю за то, что операцию следует выбирать, если она позволяет полностью удалить опухоль. К сожалению, некоторые врачи вместо удаления опухоли делают открытый дренаж, с таким лечением я не согласен. Что касается выбора эндоскопического лечения или чрескожной пункции — это спорная тема, пациенты могут выбирать по своему усмотрению в зависимости от своего состояния. 3. билиарная эмболия гепатоцеллюлярной карциномы: это непросто, и я уже освещал эту тему ранее. 4, метастатический рак (или лимфатические узлы), сдавливающий желчный проток: наиболее часто встречается при раке желудка (12 групп лимфатических узлов) и раке толстой кишки, где предпочтительно интервенционное лечение. Само лечение дренированием и стентированием заключается в улучшении патологического состояния до физиологического, и не лечит само заболевание, поэтому не стоит пренебрегать лечением опухоли после уменьшения желтого тела, вы можете выбрать различные формы лечения, такие как абляция, радиотерапия, химиотерапия и т.д. Я лично склонен предпочесть более мягкую форму лечения, потому что, в конце концов, медицинское лечение направлено на «человека», а не на «болезнь». «Конечная цель медицинского лечения — дать людям возможность жить достойно и быть здоровыми.