У некоторых людей с гипертиреозом развивается ряд глазных признаков: опущенные верхние веки, выступающие глазные яблоки, нарушения движения глаз, открытый кератит и снижение зрения. Одним из наиболее распространенных таких явлений является рецессия век. Что такое ретракция век? Когда человек смотрит прямо вперед, верхний или нижний край века выходит за пределы своего нормального положения, оставляя открытыми верхний и нижний края роговицы или склеру. У нормального человека при взгляде прямо верхнее веко закрывает верхнюю часть роговицы на 1,5-2 мм, а край нижнего века располагается примерно на одном уровне с краем роговицы. Наиболее распространенным клиническим проявлением заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой, является опущение век, которое может привести к сухости глаз, а в тяжелых случаях — к неполному смыканию век, приводящему к изъязвлению роговицы или даже перфорации, а также к косметическим дефектам. Мы также проверяем пациентов на функциональные тесты щитовидной железы, и если есть какие-либо отклонения от нормы, их нужно сначала лечить медикаментозно, а операцию следует рассматривать, когда состояние стабилизируется, желательно через 6 месяцев — 1 год. Если пациенту требуется орбитальная декомпрессия или окуломоторная хирургия, то ретракция век выполняется после этих двух процедур. Основной принцип операции — удлинение мышцы леватора. Процедура зависит от степени втягивания: в легких случаях проводится резекция Мюллера. В тяжелых случаях проводится удлинение мышцы леватора и задняя миграция. В случаях ретракции нижнего века выполняется задняя миграция мышцы-ретрактора нижнего века или комбинированное заполнение MEDPOR.