Пациент: Пациент — мужчина, 21 год. В 2007 году у него был приступ, а в 2008 году — генерализованный судорожный приступ с закатыванием двух глаз, так что приступ был только один раз. Основные симптомы на протяжении нескольких лет: сначала сознание затуманивалось, взгляд был тусклым, не было возможности думать, окружающая обстановка была ему незнакома. Возникает неописуемое чувство. Возникает дискомфорт в эпигастрии (кричит), во рту много слюны. Не может произнести название предметов, которые видит, не может вести беседу или понять, что говорят тебе люди, и теряет чувство познания языка. Вы не можете назвать ни одного слова, которое знали раньше, и чувствуете незнание знакомых вещей. Вышеупомянутое ощущение продлится некоторое время, а затем вы почувствуете озноб, необъяснимое одиночество и страх, а также чувство неполноценности. После приступа вы будете чувствовать себя очень слабым и немотивированным, вас будет тошнить и захочется вырвать. Также будет болеть голова. В голове повторяются образы того, что произошло в прошлом. Я не могу нормально думать и не хочу ничего делать, кроме как лежать. Приступы случаются три-четыре раза в день и постепенно улучшаются в течение трех дней. ЭЭГ умеренно аномальна. КТ в норме. Меня лечили карбамазепином, окскарбазепином, депакеном и толтеа в течение четырех лет с плохими результатами. Я хотел бы знать, что это за болезнь, это эпилепсия? Как ее следует лечить? Я хотел бы знать, что это за болезнь, это эпилепсия?
Ван Айхуа, отделение неврологии, горная больница Шаньдун Цяньфо: Согласно вашему описанию, в первую очередь следует рассматривать височную эпилепсию, то есть психомоторные припадки. Рекомендуется обратиться в больницу для проведения МРТ черепа в коронарных отведениях, чтобы выяснить, есть ли односторонняя или двусторонняя дегенерация гиппокампа. Как долго вы принимали окскарбазепин и какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Вы можете попробовать лечение ламотриджином. Однако, независимо от того, какое лекарство вы используете, вы должны настаивать на его регулярном приеме и не переходить внезапно на другое лекарство или резко прекратить его прием, чтобы избежать непрерывного эпилептического статуса.
Пациент: Я использовал окскарбазепин с перерывами два раза, но не в течение года. Во второй раз я использовал окскарбазепин, но прекратил его применение в течение четырех лет лечения депакеном. Сейчас использую карбамазепин 0,2 г в день с траволечением. Эффект лучше, чем от предыдущих нескольких приемов. Однако приступ все еще случается раз в две недели или десять дней, но боль во время приступа меньше, чем раньше».
Ван Айхуа, отделение неврологии, горная больница Шаньдун Цяньфо: Если эффект неудовлетворительный, рекомендуется добавить лечение Либриумом или Кепланом. Если позволяют условия, рекомендуется провести корональное магнитно-резонансное исследование, а при наличии одностороннего склероза гиппокампа возможно хирургическое вмешательство. Обязательно обратите внимание на регулярность приема лекарств и обеспечьте достаточный сон.