Минимально инвазивное хирургическое лечение спазмов лицевых мышц

  Лицевой спазм (широко известный как подергивание лица) — это пароксизмальное непроизвольное подергивание одной половины лицевых мышц. Обычно лицевые спазмы начинаются с одной стороны круговой мышцы глаза и часто начинаются как пароксизмальное подергивание века. Многие люди испытывают «подергивание век». Подергивание век при лицевом спазме не проходит само по себе, а со временем становится все хуже и хуже, распространяясь от начального нижнего века на все мышцы вокруг глаза, а затем и на щеку.  Быстрое подергивание окологлазных и щечных мышц (несколько раз в секунду) вызывает мышечные спазмы, которые сужают глазные щели и наклоняют углы рта в сторону заболевания на время от нескольких секунд до десятков секунд, затем самостоятельно разрешаются, а в тяжелых случаях одновременно подергиваются широкие мышцы шеи. Спазмы могут повторяться в течение короткого периода времени или прекращаться на более длительный срок. Волнение, эмоциональный стресс и сознательное движение лица могут вызвать спазм.  Состояние прогрессирует медленно и обычно не улучшается спонтанно. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. Длительные спазмы могут привести к снижению мышечной силы пораженных мимических мышц и легкому параличу лица. Спазмы круговой мышцы глаза могут привести к закрытию одного века, что мешает повседневной деятельности, такой как чтение и вождение автомобиля. Частые приступы спастичности вызывают сильный психологический стресс и страх перед посещением общественных мероприятий и появлением на публике, что влияет на их нормальную жизнь.  К спазму лицевого нерва может привести целый ряд причин, таких как: сдавливание лицевого нерва кровеносными сосудами, восстановление после неврита лицевого нерва (паралич Белла), оккупационные поражения понтоцеребеллярного рога, такие как опухоли и аневризмы, сосудистые мальформации мозжечка, а также гиперактивность лица. Наиболее распространенным фактором является сдавливание сосудов.  Хирургия: Микрососудистая декомпрессия — единственный метод лечения, который может вылечить миастению лица.  Хирургическое вмешательство: Пациенты нуждаются в госпитализации для проведения хирургического лечения, средний срок пребывания в стационаре составляет 10 дней. Под общим наркозом за пораженным ухом делается разрез около 4 см, открывается черепное окно около 2 см, и под операционным микроскопом кровеносные сосуды, сдавливающие лицевой нерв, амортизируются от лицевого нерва специальным материалом. Вся операция завершается в течение 1 часа практически без повреждения нервов и тканей мозга пациента. Процент излечения составляет более 98%. Осложнения составляют менее 1%.  Другое лечение 1. Препараты: низкая эффективность. Карбамазепин, фенитоин, баклофен и различные седативные и транквилизирующие препараты могут уменьшить симптомы у нескольких пациентов.  2. китайская медицина: китайские травы, иглоукалывание и т.д. Эффект не очень хороший.  3, метод введения ботулотоксина: раннее полное облегчение до 80%-100%, но обычно через 12-16 недель симптомы повторяются после метаболизма ботулотоксина, необходимо повторить инъекцию. К распространенным осложнениям относятся: лицевой паралич, сухость глаз, диплопия, затрудненное глотание и т.д. Осложнения составляют 60-75% после 3 лет кумулятивных инъекций.