Для людей среднего и старшего возраста боль в суставах является более распространенным явлением. Многие люди полагают, что это дегенеративное заболевание суставов, которое возникает с возрастом, и даже когда они обращаются в больницу, им просто делают рентген и относятся к этому негативно, принимая только противовоспалительные и обезболивающие препараты для предотвращения боли. При этом не осознается, что существует множество состояний боли в суставах, которые вызваны рядом патологий суставов. Эти поражения можно диагностировать с помощью дополнительных исследований (например, МРТ), а затем лечить с помощью малоинвазивной артроскопической хирургии, чтобы устранить боль, замедлить дегенерацию суставов, восстановить и реконструировать поврежденные структуры, чтобы максимально улучшить функцию суставов. В организме человека имеется множество суставов, но боль в суставах, как правило, возникает в плечевом суставе верхней конечности и коленном суставе нижней конечности, что связано со структурой и функцией сустава. Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и гленоида лопатки, также известного как гленогумеральный сустав. Сухожилия и связки, окружающие сустав, играют важную роль в стабильности, а его суставная структура облегчает движение, но снижает стабильность сустава. Его основная функция — подвижность, и это самый гибкий сустав в организме; длительное движение сустава, особенно в профессиях, требующих постоянного поднятия тяжестей, приводит к износу сустава, который может усугубляться значительным травматическим раздражением и болью в суставе. Травма, пожалуй, является самой распространенной причиной боли в плече. Травмы могут быть сильными, вызванными определенным насильственным действием, которое может привести к костному повреждению плечевого сустава, или, что более распространено, травмами мягких тканей внутри и снаружи плечевого сустава, таких как гленоидная лабрум, связки, сухожильные втулки и хрящи. Эти повреждения неизменно вызывают боль в плечевом суставе, а также значительно ограничивают подвижность сустава. Эти пациенты среднего и пожилого возраста думают, что боль в плечевом суставе — это «замороженное плечо» и что, увеличив подвижность сустава, можно устранить боль и восстановить подвижность сустава. На самом деле это заблуждение. Во-первых, диагноз «замороженное плечо» неточен. Эти дегенеративные заболевания плечевого сустава не являются «замороженным плечом», а возникают в результате многократного поднятия плечевого сустава в течение длительного периода времени, что приводит к повреждению вращательной манжеты вследствие ее ущемления; это приводит к боли в плече и ограничению подвижности сустава. Эта боль усиливается при активности, особенно ночью, и часто мешает спать или будит вас болью после сна. Это происходит потому, что во время сна сустав теряет влияние силы тяжести верхней конечности, в результате чего сужается суставное пространство и возникает раздражение от давления или тяги на капсулу плечевого сустава или другие ткани, окружающие плечевой сустав, что приводит к боли. При болях, возникающих при данном типе дегенеративного заболевания плечевого сустава, можно провести тщательное обследование для выявления причины и лечить эти повреждения артроскопически, восстанавливая поврежденные структуры; это может эффективно устранить боль в суставе и восстановить его функцию. Коленный сустав является самым крупным суставом в организме и имеет сложную структуру, которая обеспечивает движение конечности под весом. Он особенно уязвим для травм и боли. Боль в колене может быть вызвана следующими заболеваниями: (1) Пателлофеморальная гипертензия (chondromalacia patellae) — наиболее распространенное заболевание пателлофеморального сустава и основная причина боли в колене у людей среднего и пожилого возраста. Коленная чашечка связана с бедренной трохлеей и испытывает постоянное давление во время движений конечности вверх и вниз. Если пателлофеморальное развитие непропорционально, суставной хрящ чаще изнашивается и вызывает боль. Это происходит у людей, которые много ходят, поднимаются или приседают. Пациенты могут испытывать боль в колене, особенно при приседании, но движения в суставе не ограничены. (2) Травмы менисков — распространенная спортивная травма, которая может произойти даже по неосторожности. Травма возникает при нагрузке на нижнюю конечность, когда стопа обездвижена, а колено слегка согнуто. Разрыв мениска может произойти, если колено внезапно разгибается при чрезмерной внутренней или внешней ротации. Повреждение мениска характеризуется отчетливым ощущением разрыва в колене, за которым следует боль в суставе, ограничение движений и хромота при ходьбе. Сустав опухает и соскальзывает, при движении сустава возникает ощущение выскакивания, иногда возникает блокировка сустава. (3) Различные виды синовита колена. Синовиальная мембрана колена является одной из основных структур, составляющих коленный сустав. Синовиальные клетки выделяют синовиальную жидкость, которая поддерживает хрящевые поверхности сустава в скользком состоянии и увеличивает диапазон движения сустава. Когда синовиальная мембрана сильно разрастается из-за травмы или других факторов, она может вырабатывать большое количество жидкости, что увеличивает давление в суставе, вызывая боль и мешая нормальному движению. Пациенты могут ощущать боль, отек, давление и боль в коленном суставе и испытывать трудности при передвижении. (4) Остеоартрит коленного сустава — это заболевание, которое чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, в основном у женщин. Износ и нагрузка на сустав — основная причина заболевания. Если дефекты хряща приводят к болезненной переноске веса, сопровождающейся отеком коленного сустава; иногда в суставе имеются сломанные кусочки кости, вызывающие блокировку сустава и звук трения при движении сустава. Кроме того, различные провоцирующие боль факторы в суставной жидкости вызывают ночные боли в суставе. По мере прогрессирования заболевания происходят изменения в нагрузках на сустав, что приводит к инверсионной деформации колена с медиальной болью. （ Связки, стабилизирующие коленный сустав, — это передняя и задняя крестообразные связки, а также медиальная и латеральная сложные связочные структуры, которые обеспечивают стабильность сустава в переднем и заднем направлениях. Повреждение любой из этих связок может привести к нарушению стабильности коленного сустава. Если эти поврежденные связки не восстанавливаются, хотя повседневная деятельность сустава может выполняться, результатом является чрезмерный износ сустава. У таких пациентов имеется четкая история травмы, боль и давление в коленном суставе, значительная нестабильность при движении и ограничение подвижности колена. Эти повреждения, вызывающие боль в колене, не являются самовосстанавливающимися. Если их не лечить немедленно, дегенерация сустава ускорится. Поэтому важно стремиться к ранней диагностике этих болей в суставах, чтобы не откладывать лечение на более поздний срок. Большинство таких состояний можно устранить артроскопически, чтобы устранить причину боли и восстановить функцию сустава.