Врожденные пороки сердца являются наиболее распространенной врожденной аномалией, причем простые врожденные пороки сердца составляют более 80% от общего числа. Основные типы: дефект межпредсердной перегородки ASD, дефект межжелудочковой перегородки VSD, открытый артериальный проток PDA, стеноз легочной артерии PS и др. При лечении врожденных пороков сердца фактор возраста является одним из соображений, но более важным является то, что оно основывается на сочетании таких факторов, как тип поражения, прогрессирование заболевания и влияние на развитие ребенка. В этом вопросе лечения врожденных пороков сердца важно следовать советам специалиста — сердечно-сосудистого хирурга. В настоящее время существует три основных клинических метода лечения простых врожденных пороков сердца: ● Хирургическая операция на открытом сердце: основной метод лечения, с проверенными методами и окончательными результатами. Традиционная хирургическая операция на открытом сердце является основным методом лечения, с проверенными методами и окончательными результатами. Обычно показан при всех простых врожденных пороках сердца и сложных врожденных пороках сердца (например, врожденных пороках сердца с комбинированной легочной гипертензией, тетралогии Фаллота и других пороках сердца с цианозом). По сравнению с другими процедурами, операция на открытом сердце стоит дешевле, а срок пребывания в больнице составляет около 7-10 дней, но процедура более травматична, а восстановление проходит медленнее, чем при других процедурах. Интервенционная окклюзия: меньшая инвазивность, меньшее количество осложнений, отсутствие хирургических рубцов и строгие показания. Интервенционная окклюзия — это новый вид минимально инвазивного лечения, разработанный в последние 10 лет. Он основывается на полном оборудовании, современных катетеризационных комнатах и квалифицированных кардиохирургах или специалистах в области кардиологии и педиатрии и в основном подходит для детей с незакрытыми артериолами, дефектами межпредсердной перегородки и частичными дефектами межжелудочковой перегородки, которые не сочетаются с другими аномалиями, требующими хирургической коррекции. Интервенционная окклюзия относительно менее сложна, менее инвазивна, не требует операции на открытом сердце, быстрее восстанавливается, менее болезненна для пациента, пребывание в больнице составляет около 3 дней, но имеет более строгие показания и стоит дороже, чем операция. Конечно, по мере совершенствования медицинских технологий показания к интервенционной окклюзии будут расширяться. Минимально инвазивная хирургическая окклюзия: сочетание хирургии и вмешательства. Вместо вскрытия грудной клетки делается разрез 2-3 см в правой передней части грудины, вводится система доставки, и блокатор высвобождается для закрытия дефекта под контролем УЗИ сердца. Средняя продолжительность операции составляет менее 1 часа, и пациент может передвигаться в тот же день, когда была проведена операция, а пребывание в больнице составляет 3-4 дня. Показан пациентам с частичными дефектами межпредсердной перегородки, дефектами межжелудочковой перегородки и незакрытым артериальным протоком. Хирургическая операция на открытом сердце, интервенционная блокирующая операция и минимально инвазивная хирургическая блокирующая операция у младенцев с врожденным пороком сердца характеризуются, как указано выше, и могут гибко использоваться в лечении врожденного порока сердца в каждом конкретном случае. Время проведения операции Когда у ребенка диагностируется врожденный порок сердца, некоторые родители считают, что ребенок слишком мал, чтобы выдержать травму от операции, и что безопаснее подождать, пока ребенок подрастет, прежде чем делать операцию, тем самым упуская возможность операции и вызывая сожаление на всю жизнь. С развитием современных медицинских технологий сроки операции при пороках сердца не могут определяться возрастом ребенка, а должны основываться на конкретном состоянии пациента, особенно при некоторых сложных врожденных пороках сердца, для которых время жизни и лечения исчисляется «часами», например, полная транспозиция больших артерий, которая должна быть прооперирована после рождения, иначе ребенок В противном случае ребенок внезапно умрет или будет упущена возможность проведения корректирующей операции. Помимо сложных врожденных заболеваний сердца, таких как полная транспозиция, жизнь некоторых детей измеряется месяцами, например, детей с большими дефектами желудочковой перегородки, и если операция не будет проведена вовремя, на развитие ребенка могут повлиять рецидивирующая сердечная недостаточность и легочные инфекции, может возникнуть тяжелая легочная гипертензия, что приведет к потере операции. Кроме того, у детей с тетралогией Фаллота тяжелая гипоксия может повлиять на функцию жизненно важных органов ребенка, и даже один эпизод тяжелой гипоксии может быть опасен для жизни, при этом только около 10% детей доживают до 10 лет. Некоторые заболевания, такие как дефект межжелудочковой перегородки и дефект межпредсердной перегородки, диаметр которых составляет менее 0,5 см, оказывают незначительное влияние на рост и развитие ребенка, и их можно регулярно наблюдать и лечить хирургическим путем в более поздние сроки в зависимости от роста и развития ребенка и заболевания. Важно обратиться к сердечно-сосудистому хирургу за советом о том, нужно ли оперировать и когда это делать, чтобы не упустить возможность сделать это.