Гибридный подход — это клиническое лечение, сочетающее современные хирургические методы и интервенционные методики. В последние годы он все чаще используется в лечении хирургических сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, быстрый прогресс был достигнут в лечении сложных заболеваний прекардиальной области, что дало замечательные результаты. Основная причина, по которой гибридизация достигла большого прогресса в последние годы, заключается в том, что хирургические и интервенционные методы качественно улучшились на основе развития материалов, техники и технологии производства; с другой стороны, многие тяжелые случаи требуют комбинированного применения нескольких клинических инструментов для одновременного или последовательного лечения для получения хороших результатов, и сложные заболевания прекардиальной области занимают в этом отношении особое место. (1) Сложные заболевания прекардиальной области часто одновременно затрагивают сердце, легкие и крупные сосуды, что затрудняет охват всех пороков одним методом лечения. (2) Сложные заболевания прекардиальной области часто требуют поэтапного лечения, а повторные хирургические процедуры повышают риск и сложность лечения. (3) В разном возрасте детям требуется разное лечение. По этим причинам методы гибридизации, особенно поэтапной гибридизации, хорошо подходят для лечения сложных заболеваний прекардиальной области. Основные области применения методов гибридизации в лечении сложных пороков сердца: 1. Тяжелая тетралогия Фаллота и атрезия легочной артерии/дефект межжелудочковой перегородки в сочетании со значительными боковыми ветвями легочной артерии или в сочетании с периферическим стенозом легочной артерии: a. Интервенционные методы расширения и поддержки стеноза ветвей легочной артерии параллельно с хирургической коррекцией сердца; b. Сначала хирургическая коррекция, а послеоперационные интервенционные методы расширения и поддержки остаточного стеноза легочной артерии или легочной артерии. c. Хирургическая коррекция эмболизации основных легочных коллатералей или временной эмболизации см. 2. Хирургическое открытое сердечно-интервенционное закрытие апикальных дефектов межжелудочковой перегородки у новорожденных 3. Гибридное лечение комбинированной сердечной и макрососудистой патологии: хирургия пороков сердца — интервенционное лечение сосудистых пороков 4. Гибридное лечение простой полной транспозиции больших артерий: постнатальное острое баллонное расширение межпредсердной перегородки с последующей элективной радикальной операцией 5. Дисплазия левого сердца синдром: замена процедуры Норвуда для снижения хирургического риска 6. гибридизация одного желудочка: снижение количества поэтапных паллиативных процедур 7. хирургическое лечение первоначального остаточного поражения с последующими вмешательствами для снижения сложности и риска повторной операции. Примеры включают: интервенционную реимплантацию биопротезных клапанов в кондуиты внелегочной артерии; интервенционную герметизацию протезов сосудов легочно-телового шунта; интервенционное лечение остаточного сужения аорты или рецидива сужения аорты после операции 8. гибридизация врожденных аритмий В заключение следует отметить, что методы гибридизации все чаще используются при сложных заболеваниях прекардиальной области, которые не могут быть удовлетворительно вылечены только хирургическим или интервенционным лечением или одномоментной операцией. Благодаря применению этой методики были расширены показания к лечению сложных заболеваний прекардиальной области и эффективно снижены потенциальные риски, связанные с многочисленными хирургическими процедурами, что позволило достичь первоначальных хороших клинических результатов.