Она работает в компании, занимающейся финансовой деятельностью, ее ежедневная работа заключается в работе за компьютером, в конце месяца ей приходится работать перед компьютером почти десять часов, обычно она испытывает дискомфорт от сухости глаз, при миопической хирургии глаза, дискомфорт в глазах более интенсивный, и даже ощущение инородного тела, но также часто «красные глаза», жжение и даже не может открыть глаза, хирург Хирург сказал ей придерживаться искусственной слезы, и через 3 месяца она все еще не могла избавиться от капель. После серии тестов в моей клинике ей был поставлен диагноз «сухой глаз после LASIK» после того, как ряд тестов показал, что ее базальный объем слезы и стабильность слезной пленки были ниже нормы. LASIK в настоящее время является основной процедурой лечения близорукости, и на протяжении многих лет доказано, что она безопасна и эффективна. Процедура включает в себя создание лоскута роговицы, а затем с помощью лазера делаются точные надрезы в строме роговицы для изменения кривизны роговицы с целью коррекции близорукости. Создание лоскута может повредить некоторые нервы в роговице, нарушая нормальную выработку слезы, что может вызвать или усугубить сухость глаза и дискомфорт в глазах, который испытывает маленькая мисс Рен. Для восстановления поврежденных нервов обычно требуется более шести месяцев. В это время те, кто перенес операцию по удалению близорукости, могут заменить отсутствие нормальной выработки слезы только искусственными слезами. Однако большинство людей, перенесших операцию по удалению близорукости, носят контактные линзы, долго работают за компьютером, живут в кондиционированных помещениях, часто занимаются сосредоточенной работой, например, вождением автомобиля, или неправильно используют так называемые «противоусталостные» глазные капли, и уже страдают от «сухости глаз». «Хирургия близорукости усугубила проявления сухого глаза, а искусственные слезы сами по себе не могут облегчить глазной дискомфорт. Проанализировав состояние девочки Рен, автор привел до и после того, как она использовала несколько различных искусственных слез, но облегчение симптомов сухого глаза не было очевидным, и ей приходилось использовать искусственные слезы до 10 раз в день. Научные исследования показали, что при использовании искусственной слезы более 5-6 раз в день эффективность искусственной слезы снижается. После тщательного рассмотрения мы имплантировали в оба глаза заглушки слезных каналов, которые могут сохраняться в течение шести месяцев. Г-жа Рен чувствует, что ее сухость глаз значительно уменьшилась, исчезло ощущение инородного тела, частота использования искусственных слез значительно сократилась, а объем слез и стабильность слезной пленки улучшились. Так что же такое пробка слезного канала? Наши нормальные слезы протекают через поверхность глаза и попадают в носовую полость и глотку через верхний и нижний слезные каналы глаза. Блокирование слезного канала подобно закупорке «дренажа», через который вытекают слезы, что позволяет сохранить максимальное количество естественной слезной жидкости в глазу. Существует два основных типа заглушек для слезных каналов: один из них — рассасывающийся тип, изготовленный из коллагена или полимера, который действует в течение различных периодов времени (от 3 дней до 6 месяцев). Другой — нерассасывающийся «постоянный» пессарий с гидрофильным акриловым компонентом. Количество и тип заглушек, имплантируемых в верхний и нижний слезные каналы обоих глаз, обычно выбирается в зависимости от потребностей пациента. Согласно многолетним клиническим наблюдениям автора, использование заглушек слезных каналов не только значительно улучшает симптомы сухости глаз, но и улучшает соответствующий показатель объективного обследования, и часто применяется у пациентов с умеренной и тяжелой формой заболевания сухого глаза. Легкость, быстрота и безболезненность имплантации слезного канала, отсутствие дискомфорта после имплантации и уменьшение использования или даже отсутствие искусственной слезы делают имплантацию слезного канала более широко доступной. Пациенты с заболеванием сухого глаза, которые не достигают удовлетворительных результатов при использовании искусственных слез или не могут придерживаться регулярного использования искусственных слез, могут рассмотреть возможность применения суппозиториев для слезных каналов.