Последний возникает после резекции прямой кишки и также известен как синдром передней резекции; синдром передней резекции относится к различным нарушениям анального контроля, связанным с передней резекцией по поводу рака прямой кишки, проявляющимся чувством настоятельной потребности в дефекации и повышенной частотой дефекации. Оно часто сопровождается различной степенью недержания кала. В большинстве случаев при низких операциях на прямой кишке наблюдается одинаковая степень нарушения контрольной функции. Почти 40% из них имеют низкое качество жизни. Эффективного лечения синдрома передней резекции не существует. Ряд исследований подтвердил наличие физиологических отклонений после операции низкой передней резекции, но точный механизм синдрома передней резекции до конца не изучен. Факторы, влияющие на возникновение и тяжесть синдрома передней резекции: 1. Длина культи прямой кишки определяет послеоперационную функцию, с высокой частотой у тех, у кого анастомоз находится в пределах 4 см от анального края. 2. анальная функция значительно хуже у пациентов с утечкой анастомоза, что связано с инфекцией места анастомоза и тазовым фиброзом. 3. У пациентов, проходящих адъювантную лучевую терапию, вероятность развития или более тяжелых симптомов выше. 4. предоперационная функция сфинктера и повреждение сфинктера. Лица с плохой функцией сфинктера до операции склонны к развитию тяжелого синдрома передней резекции после операции. Например, повреждение мышцы сфинктера, вызванное анальным расширением, вытягиванием анального крючка и анастомозом, а также повреждение мышцы сфинктера во время освобождения прямой кишки. 5. Нарушения функции мочеиспускания после операции по поводу рака прямой кишки: т.е. задержка мочи в мочевом пузыре, которая вызвана повреждением парасимпатических нервов стенок таза при проведении очищения таза после радикальной операции по поводу рака прямой кишки. Этот вид задержки мочи является нейрогенным, проявляется в виде расслабления мышцы детрузора, потери сокращения мочевого пузыря и ощущения растяжения мочевого пузыря. Лечение может включать компенсаторную тренировку мочевого пузыря с помощью встроенного мочевого катетера и медикаментозный контроль инфекции мочевыводящих путей. 6.Сексуальная дисфункция После резекции рака прямой кишки примерно у 30% пациентов наблюдается сексуальная дисфункция, которая вызвана повреждением инфраабдоминального сплетения, т.е. симпатического сплетения, во время операции. Некоторые пациенты могут восстановиться в течение шести месяцев — одного года. Лечение китайскими травами может оказать большую помощь в восстановлении сексуальной функции. 7, дисфункция моторики кишечника: увеличивается количество опорожнений кишечника, в основном у пациентов с колэктомией. Запоры часто вызваны разрушением координированной функции транспортировки твердых частиц толстой кишки после сигмоидэктомии. Эта группа синдромов лечится в основном симптоматическими препаратами или изменением части рациона питания или оральной китайской медициной. Большинство из них могут восстановиться примерно за 3 месяца. Низкий рак прямой кишки вызван удалением прямой кишки и части сигмовидной кишки во время анально-сохраняющей операции, которая также повреждает местные нервы и влияет на хранение и выведение фекалий. Обычно состояние больного медленно улучшается в течение 6-12 месяцев, но есть несколько случаев, которые не улучшаются сами по себе в течение длительного времени.