В последнее время я получаю много запросов от родителей о том, как справиться с заложенностью носа, дыханием открытым ртом и плохим сном их детей после повторяющихся простудных заболеваний. Здесь я хотел бы кратко объяснить: зимой, из-за холодной и сухой погоды, организм приспосабливается к этой среде, закупоривая слизистую оболочку носовой полости и увеличивая турбинаты, чтобы ускорить кровоток в турбинатах, чтобы согреть и увлажнить холодный и сухой воздух, который мы вдыхаем, чтобы воздух, вдыхаемый в трахею и легкие, был подходящим. В результате мы чувствуем, что носовые ходы вентилируются хуже, чем летом. Это особенно актуально для детей с узкими носовыми ходами и детей с хроническим ринитом. В этом случае клинические симптомы относительно легкие, и ежедневное внимание к теплу, чтобы избежать простуды, увлажнение воздуха в помещении и ежедневный уход за промыванием носа уменьшат симптомы. Кроме того, повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей у детей могут вызвать гиперплазию аденоидов в задней части носовой полости, которые представляют собой массу лимфатической ткани, сходной по своей природе с миндалинами, достигающую максимального размера в возрасте 7-8 лет и постепенно уменьшающуюся после 13 лет. В некоторых случаях увеличенные миндалины могут также обтурировать дыхательные пути, вызывая проблемы с дыханием, длительное дыхание открытым ртом, храп и даже неоднократные пробуждения, что может серьезно повлиять на качество сна ребенка. Кроме того, аденоидная гиперплазия может блокировать глоточное отверстие евстахиевой трубы, вызывая рецидивирующий средний отит и ухудшая слух. Важно отвести ребенка в больницу, чтобы проверить, не слишком ли большие аденоиды влияют на дыхательные пути. Лекарства в этом случае неэффективны, и требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время аденоидэктомия проводится под прямой назальной эндоскопией и является минимально инвазивной и тщательной, с хорошими результатами и низким процентом рецидивов. Родители не должны слишком бояться операции и должны взвесить все за и против, чтобы принять решение.