Трахея — это структура дыхательных путей, которая простирается вверх до гортани и вниз до главных бронхов в двустороннем порядке, общая длина трахеи составляет 10-13 см. Трахея покрыта 20-22 хрящевыми кольцами в форме буквы «С» по всей своей длине. Опухоли трахеи составляют 0,5-1% опухолей дыхательных путей и в основном являются злокачественными. Основными патологическими типами являются сквамозная эпителиальная карцинома, аденоидно-кистозная карцинома, карциноидная карцинома и слизисто-эпидермальная карцинома. Клинические симптомы у пациентов с опухолями трахеи появляются в разное время, причем у большинства пациентов симптомы проявляются поздно. На ранней стадии основной жалобой является кашель. По мере роста опухоли у пациентов постепенно появляются одышка и диспноэ, а когда опухоль занимает более 2/3 просвета трахеи, может появиться цианоз и дыхательный тризм. Бронхоскопия является важным инструментом для выявления опухолей трахеи. Можно не только непосредственно наблюдать форму, текстуру и размеры опухоли, но и взять биопсию, чтобы поставить окончательный диагноз и помочь в составлении плана лечения. Бронхоскопия может помочь и направить трахеальную трубку через опухолевую обструкцию для обеспечения хорошей вентиляции. Лечение опухолей трахеи в основном хирургическое и должно рассматриваться в первую очередь после уточнения диагноза. Хирургическое лечение в настоящее время ограничено определенным объемом допустимой резекции, так как длина резекции трахеи несколько ограничена. Выбор хирургического метода зависит от того, можно ли полностью удалить очаг поражения и можно ли после этого сохранить дыхательные пути открытыми. Целью операции в хирургии трахеи является удаление поражения, устранение обструкции и реконструкция дыхательных путей. Лучше всего удалять опухоли трахеи с отступом более 0,5 см от опухоли. Если трахея иссечена слишком длинно, напряжение на анастомоз увеличится и повлияет на заживление анастомоза. В настоящее время максимальная длина резекции не должна превышать 50% длины трахеи, а у взрослых максимальная длина резекции должна быть в пределах 6 см. После резекции выполняется анастомоз «конец в конец», причем калибр анастомоза должен быть как можно более одинаковым для предотвращения послеоперационного стеноза анастомоза. Это случай опухоли трахеи, которую мы лечили. Пациент обратился к нам по поводу одышки, и при трахеоскопии в нижней части трахеи была обнаружена опухоль. Мы провели трахелэктомию с анастомозом «конец в конец», и по результатам патологоанатомического исследования опухоль трахеи была фибромой. Пациентка наблюдалась в течение года после операции, трахея была чиста, рецидива опухоли не было. КТ опухоли нижней части трахеи Трахеоскопическая фотография Интраоперационное удаление опухоли трахеи Послеоперационная проходимость трахеи