Когда мы впервые попали в операционную, нас попросили сделать прививку от гриппа перед тем, как мы вошли в операционную, не в больнице, а в CVS по месту жительства, где врачи знали, что мы учимся. Когда мы заходили в операционную дома, нас просили сменить обувь у входа в операционную, обычно это были тапочки, предоставляемые операционной, но также и наши собственные тапочки, а затем мы заходили в раздевалку, чтобы переодеться в одежду для мытья рук и войти в операционную, и врачам никогда не разрешалось надевать свои собственные белые халаты в операционную. Однако в США мы все носим свою кожаную обувь в операционной, а перед входом в операционную надеваем маску и шапочку. Врачам разрешено носить свои белые халаты в операционной и снимать их перед входом в операционную, поэтому часто можно увидеть множество белых халатов врачей, висящих у входа в операционную, и я видел, как многие медсестры несут свои сумки в операционную, но оставляют их у входа в операционную. Это означает, что асептические требования сосредоточены в операционной, а за пределами операционной нет никаких асептических требований, и даже есть туалет напротив двери третьей операционной, где врачи и медсестры могут мочиться и испражняться, что немыслимо в Китае. Все операционные имеют ламинарный поток воздуха, что, вероятно, является гарантией их концепции стерильности, то есть они считают, что требование стерильности заключается в том, чтобы как можно меньше бактерий попадало в разрез пациента, что герметичность операционной, ламинарный поток воздуха, предметы, которые могут соприкасаться с разрезом пациента, абсолютно стерильны, и что все инвазивные операции абсолютно стерильны, даже интубация трахеи, пункция глубоких вен, пункция артерий и т.д. проводятся в стерильной операционной. Все инвазивные операции абсолютно стерильны. Все хирурги после надевания халатов с помощью медсестер надевают перчатки, и, как правило, их руки не выходят за пределы манжет, так как на руках хирурга могут быть микробы. Они уделяют особое внимание загрязнению рук и требуют, чтобы врачи и медсестры мыли руки с дезинфицирующим средством перед входом и выходом из операционной. По окончании операции они обычно вводят 5-6 медсестер для уборки операционной, и используют стерилизованные тряпки для протирания всех предметов в операционной, чтобы убедиться, что она чистая. Подводя итог, можно сказать, что их идея стерильности заключается в обеспечении тщательной стерильности последнего звена, которое касается разреза пациента, что включает ламинарный поток воздуха в операционной, стерильность рук врача и медсестры, стерильность операции анестезиолога, стерильность всех предметов, которые касаются разреза, и т.д. Это последнее звено не обязательно связано со всей операционной, обувью врача, туалетом в операционной и т.д., и поэтому не является обязательным.