Пациент: Я слышал от своих пациентов, что вирусная вариабельность, которая возникает при использовании Lamy, очень высока. Так ли это, нет ли с другими хорошими, инъекционными, можно ли и мне сказать о стоимости. В полевых условиях, если так, увидеть врача не будет очень хлопотно, спасибо Тяньцзинь инфекционной больницы инфекционного отделения Ван Чжэньюй: противовирусные можно условно разделить на две категории препаратов a, интерферон 1, обычный интерферон, 2000 юаней в месяц, до 2-3 месяцев наступления эффекта, эффективный показатель 35-45%, уровень очевидных побочных реакций 30%, 30% легкой побочной реакции 2, длительного интерферона, 5000 юаней в месяц, 2-3 месяцев наступления эффекта, эффективный показатель 40-55%, легкой побочной реакции 2, длительного интерферона, 5000 юаней в месяц,. 2, интерферон длительного действия, 5000 юаней в месяц, 2-3 месяца начала действия, эффективность 40-55%, 30% от частоты явных побочных реакций, легкие побочные реакции 30% от начала лечения, необходима госпитализация 2, нуклеозид 1, Lamy, 400 юаней в месяц, 1 месяц начала действия, 85% от эффективности, нет побочных реакций, годовая резистентность 20%, опытные врачи (такие как я), могут быть ограничены 30% от общей частоты резистентности препарата. Использование Lamy делает поверхностный антиген отрицательным вылеченных людей в моем месте может быть использован «ряд» для расчета. 2, Adderall, импортный 550 юаней в месяц, отечественный 300 юаней в месяц, 2 месяца действует, более 90% эффективности, мало побочных реакций, в течение года уровень резистентности 10% или меньше. Успешность прекращения приема всего Аддера составляет 0. Имеется один случай конверсии поверхностного антигена Аддера после резистентности к Лами, и один случай конверсии Лами + поверхностный антиген Аддера. 3. Тиби, 650 юаней в месяц, эффективен в течение 1 месяца, немного выше, чем Лами, меньше побочных реакций, но некоторые очень серьезные, которые могут быть смертельными, годовая резистентность составляет 15%, и врачи с хорошим опытом (например, я) в основном не используют его. Тем не менее, с помощью этого препарата я сделал 5-летнего ребенка трехлетнего возраста с отрицательным поверхностным антигеном. 4, Entei, 1200 юаней в месяц, начало действия через 1 месяц, эффективность более 90%, побочных реакций нет, резистентность через год 10% и менее, по сравнению с Lamy в первые полгода эффективность не отличается. Ламиад мультирезистентность после лечения в Энтеббе успешно прекращена 1 случай (в прошлом году), конверсия поверхностного антигена 1 случай (в этом году) 5, Тайленол, пока не указан, но может быть получен незаконным путем Пациент: описание заболевания (время начала, основные симптомы, стационар и т.д.): 06 марта при обследовании обнаружен тройной Янг, когда функция печени нормальная без лечения. 06 октября при обследовании функция печени нормальная HBV HBV-DNA2,68×10 в 7-й степени, поверхностный антиген HBsAg 》225, поверхностное антитело HBsAb 3,48 референсное значение 0-10, e-антиген положительный, core-антитело положительное. В июле 07 года глутаминовая кислота аминотрансфераза 57, референсное значение 0-40, глутаминовая кислота аминотрансфераза 40 референсное значение 0-40, HBV-DNA 1, 18×10 в 7-й степени, врач назначил мне 20 дней пятиэфирные таблетки функция печени в норме. HBV-DNA2, 15 × 10 в 4-й степени, через 4 недели HBV-DNA1, 94 × 10 в 3-й степени по экономическим соображениям прекратил прием Lamy single adefovir через 6 недель после рецидива вируса HBV-DNA5, 41 × 10 в 6-й степени, затем добавил Lamivudine апрель 2009 г. ДНК стала отрицательной, и он прекратил прием препарата и перешел на китайскую медицину. 17 ноября 09 г. выявлены нарушения функции печени: аминотрансфераза глутаминовой кислоты 314, аминотрансфераза глутаминовой кислоты 174, начата защита печени для снижения ферментов однократным приемом ламивудина, в марте 2010 г. ДНК стала отрицательной. в декабре 2010 г. антиген Е слабо положительный, не стал отрицательным. 11 мая 2011 г. ДНК рецидива 2, 05Е+05 врач сказал, что вирус мутировал и выработал лекарственную устойчивость, тест на лекарственную устойчивость rtL180M и rtM204V положительный. rtM204V положительный. 27 мая 2011 года я начал принимать комбинированный препарат Adderall (Eluvir) + Lamy (Hepteptin), и 24 июня мой ДНК был 2, 07E+04, а 2 августа мой ДНК был 5, 08E+02, при референсном значении <1000. Директор Ванга, вышеописанное - это курс моего лечения. Какое обследование мне следует провести дальше, как узнать о хорошем или плохом эффекте лечения и как выявить лекарственную устойчивость на ранней стадии. Ван Чжэньюй, инфекционное отделение Тяньцзиньской инфекционной больницы: В марте 2006 г. у меня была обнаружена тройная инфекция III степени, функция печени в то время была нормальной, поэтому я не получал никакого лечения. (Комментарий Ю.: на данный момент лечению не подлежит) Октябрь 06 проверка функции печени в норме HBV-DNA2, 68 × 10 7 раз, (Комментарий Ю.: на данный момент лечению не подлежит) Июль 07 глутамин-пропил-аминотрансфераза 57, HBV-DNA1, 18 × 10 7 раз, врач назначил мне 20 дней пятиэфирных таблеток функция печени в норме. (Комментарий Ю.: на данный момент не является непреодолимым. (Комментарий Ю.: на данный момент не является недоступным противовирусным средством) 13.02.08 Глютаминовая трансаминаза 127, начал противовирусное лечение, применял интерферон в течение 3 месяцев. (Комментарий Ю.: в это время не обойтись без Lamy) 27 мая 08 г. HBV-DNA2, 94 × 10 7 раз, врач сказал, что интерферон не эффективен, перейти на ламивудин (Герцептин) + адефовир (Мингженг) (Комментарий Ю.: в это время не обойтись без Lamy) через 2 недели HBV-DNA2, 15 × 10 4 раза, через 4 недели HBV-DNA2, 15 × 10 4 раза, через 4 недели HBV-DNA2, 15 × 10 4 раза. Через 2 недели HBV-DNA2, 15 × 10 в 4-й степени, через 4 недели HBV-DNA1, 94 × 10 в 3-й степени Только адефовир был отменен по финансовым соображениям (комментарий Ю.: неверно!) (Комментарий Ю.: неверный! Не следует отменять Lamy) Через 6 недель после вирусного рецидива HBV-DNA5, 41 × 10 в 6 раз, а затем добавление ламивудина 09 апреля, ДНК стала отрицательной, он прекратил прием китайской медицины. (Комментарий Ю.: неправильно! (не следует прекращать прием препарата, не говоря уже о китайской медицине) 17 ноября 09 года нарушения функции печени глутаминовая кислота аминотрансфераза 314, начали защищать печень, чтобы снизить фермент однократным приемом ламивудина, (комментарий Ю: правильно!) Март 2010 ДНК отрицательная. Декабрь 2010 г. е-антиген слабоположительный, не стал отрицательным. (Комментарий Ю: пора добавлять аддерол) 11 мая 2011 года ДНК ребаунд 2, 05E+05 врач сказал, что вирус мутировал для выработки лекарственной устойчивости, тест на лекарственную устойчивость rtL180M и rtM204V положительный. 27 мая 2011 года я начала принимать комбинацию Adderall (Elavil) + Lamy (Herceptin) (комментарий Ю: Adderall лучше, чем Herceptin). 24 июня DNA2, 07E+04, а 2 августа DNA5, 08E+02, контрольное значение <1000. Директор Ванг, вышеизложенное - это курс моего лечения. Могу ли я спросить, какие анализы мне следует сделать дальше, как узнать, эффективно ли лечение или нет, и как можно раньше выявить лекарственную устойчивость. (Комментарий Ю: сделать количественный Е-антиген, а затем сделать поверхностный антиген, разведенный в 400 раз эксперимент, следующим шагом выбрать возможность вывести Lamy, интервал снова, проблема лабораторных тестов, вы можете отправить сыворотку мне по почте, два лабораторных теста 100 юаней)