Лекарства от невралгии тройничного нерва
Наиболее распространенным методом лечения невралгии тройничного нерва является медикаментозный. Существует два основных типа лекарств: противоэпилептические препараты, чаще всего карбамазепин, и неэпилептические препараты, которые используются реже, и, конечно, некоторые нейротрофические и восстанавливающие препараты. Эффективное медикаментозное лечение также является одним из элементов диагностики невралгии тройничного нерва, но с течением времени оно становится все менее эффективным.
Клиническое применение карбамазепина.
[Терапевтический принцип] Ингибирование передачи нервных возбуждающих импульсов для облегчения боли
Применение препарата рекомендуется пациентам с невралгией тройничного нерва на ранней и средней стадиях заболевания.
Особенности лечения]: Карбамазепин и другие препараты имеют высокую эффективность при первом применении, но слабый эффект на средней и поздней стадиях заболевания
Осложнения и риски】Длительное применение препаратов может вызвать поражение печени и почек, сонливость, нарушения системы крови, такие как дисфункция кроветворения, лейкопения и иммунодефицит
Частота рецидивов】Это заболевание невозможно вылечить, и оно может рецидивировать, если прекратить прием препарата
Стоимость лечения】Дешево
Время лечения] является длительным и не может быть прекращено, боль может появиться, если прекратить прием лекарства
Лечение закрытия тригеминальной невралгии
Самое главное, чтобы вы хорошо представляли, чем хотите заниматься. Этот метод относительно прост и часто выполняется в амбулаторных условиях. 1 инъекция для облегчения боли обычно действует около 6 месяцев, склонна к рецидивам и может быть повторена при неэффективности или рецидиве.
Принцип лечения】Инъекция химического препарата (безводный спирт, глицерин и т.д.) в периферические ветви тройничного нерва, можно вводить только в один из нервов, чтобы отключить функцию одного нерва и вызвать потерю чувствительности в этой области.
[Применяемые лица] Пациенты с умеренной или прогрессирующей невралгией тройничного нерва, нуждающиеся в немедленном обезболивании
Особенности лечения】Не лечится, значительные боли во время лечения
Осложнения и риски】У более чем 60% пациентов произойдет повреждение сенсорных ветвей нерва, у 10-15% пациентов разовьется нейропатический кератит, а у 10% пациентов произойдет длительный паралич жевательных мышц.
Лечение невралгии тройничного нерва очень легко поддается рецидивам, у многих пациентов после закрытия невралгии тройничного нерва наблюдаются рецидивы, в течение 3 часов, у пациентов с длительным сроком лечения рецидив может наступить через полгода.
Стоимость лечения варьируется от нескольких сотен долларов до более чем тысячи.
Время лечения] От получаса до часа
Лечение невралгии тройничного нерва с помощью радиочастотной термокоагуляции
Лечение основано на использовании специальной длинной иглы, которой прокалывают тройничный нерв и нагревают до 65-90 градусов с помощью радиочастотного прибора, чтобы денатурировать и некрозировать нерв и замкнуть ноцицептивную проводимость. Во время нагревания пациент будет испытывать сильную боль
Нервные волокна, передающие ноцицептивные ощущения, могут быть денатурированы при температуре 70-75 градусов и потерять свою функцию ноцицептивной проводимости, в то время как на нервные волокна, передающие тактильные и проприоцептивные ощущения, эта температура не влияет.
Применяемые группы】1.Неэффективное медикаментозное лечение или невозможность переносить побочные эффекты лекарств
2. Пациенты пожилого возраста, которые не переносят или не хотят подвергаться краниотомии
3. Пациенты, перенесшие другие обезболивающие операции и получившие рецидив
Особенности лечения】Малая травматичность, быстрое обезболивание, но пациентам приходится терпеть сильную боль во время лечения
Осложнения и риски】В Китае профессор Ван Ехань насчитал 6205 случаев для анализа эффективности: послеоперационная ремиссия составляет 91-99%, а осложнения в основном следующие: 1. 94% нарушений чувствительности лица, 2. 3-27% повреждений глаз (в основном потеря рефлекса роговицы), 3. 0,3-3% двоения в глазах, 4. 1/3 зостера (спонтанное заживление через несколько дней), и другие редкие осложнения. Паралич церебрального нерва, артериовенозная фистула, менингит, слабость жевательных мышц и т.д.
Частота рецидивов】BROWN изучил 6235 пациентов, результаты показывают, что: 98% пациентов сразу после операции обезболивают, через 3 года после операции частота рецидивов 2%-8%, через 5 лет 25%-37%, осложнения паралич роговицы 7%, кератит <5%.
Стоимость лечения составляет около 8 000 долларов и требует госпитализации.
Время лечения】Время лечения составляет около одного часа
Операция микрососудистой декомпрессии при невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва у многих пациентов обусловлена сдавливанием нерва кровеносными сосудами вокруг корешка тройничного нерва, а клиническая МРТ с временной скачкообразной визуализацией пациентов с симптомами сдавливания сосудов может четко выявить сдавливание сосудов корешка тройничного нерва. После длительного периода клинической практики некоторые отечественные эксперты считают, что микрососудистая декомпрессия выполнима даже без визуализации сосудов при МРТ, а эффективность может достигать более 90% случаев
[Принцип лечения] За сосцевидным отростком задней черепной ямки делается костное отверстие размером 2*2 см, и между ответственным сосудом и корешком тройничного нерва, сдавливающим нервный корешок, помещается кусочек тефлона.
[Применяемые лица] Пациенты с очевидной сосудистой компрессией по данным МРТ; пациенты молодого и среднего возраста, пациенты в хорошем общем физическом состоянии
Особенности лечения] 1, реальная причина лечения, эффективность очень точная, частота рецидивов низкая
2. функция тройничного нерва может быть сохранена, и вероятность возникновения постоянного неврологического дефицита ниже.
3. Операция требует краниотомии и сопряжена с определенными рисками
Осложнения и риски] Осложнения встречаются редко, в основном это утечка спинномозговой жидкости, головная боль и головокружение, гипестезия лица и др.
Частота рецидивов】Частота рецидивов низкая. Этот метод, как это называется в китайской медицине, удаляет корень болезни
Стоимость лечения составляет около 30 000-50 000 юаней
Время лечения】требуется предоперационное обследование и госпитализация на 7~10 дней
Гамма-нож при тригеминальной невралгии
Ноцицептивные клетки невралгии тройничного нерва очень чувствительны к гамма-излучению, и определенная доза излучения может быть использована для лечения боли без повреждения функции тройничного нерва.
[Принцип лечения] Большая доза гамма-излучения облучает ноцицептивный нерв корешка тройничного нерва, блокируя ноцицептивный проводящий путь, не затрагивая нормальный нерв
[Применяемые лица] 1. Пациенты с трудноизлечимой невралгией тройничного нерва, не получающие медикаментозного лечения.
2. пациенты, получавшие другие методы лечения, которые оказались неэффективными или рецидивировали.
3, в сочетании с диабетом, гипертонией, болезнями сердца и другими хроническими заболеваниями, пожилые пациенты могут быть применены
[Особенности лечения] Позиционирование под МРТ, точное позиционирование, эффективность лечения 90%. Медленное наступление эффекта, обычно более одного месяца
Осложнения и риски】10-15% пациентов испытывают легкое онемение лица, аномальные ощущения и т.д. У некоторых пациентов наблюдается паралич жевательных мышц, а у очень немногих - симптомы головокружения
Частота рецидивов】Высокая долгосрочная частота рецидивов, повторное лечение
[Стоимость лечения] Около 20 000 юаней
Время лечения】Время лечения составляет около 1 часа, не требует госпитализации, не влияет на нормальную жизнь и работу.