Не все эпилепсии подходят для хирургического лечения. На международном уровне большинство эпилепсий по-прежнему лечатся в основном фармакологическими средствами, менее 40% пациентов могут быть рассмотрены для хирургического лечения после детальной предоперационной оценки, и только 50-60% пациентов, перенесших операцию, достигают пожизненного излечения. Какие типы пациентов могут быть рассмотрены для хирургического лечения? Во-первых, у пациента фокальная эпилепсия, а не генерализованная, то есть не одновременные разряды по всей голове. Если поражение вызывает вторичную эпилепсию, удаление этого эпилептического очага может вылечить эпилепсию. Во-вторых, неразрешимая эпилепсия, которую трудно контролировать с помощью лекарств, и приступы не удается контролировать с помощью 1-2 или 3 противоэпилептических препаратов. То есть, контроль с помощью лекарств неудовлетворителен и оказывает большое влияние на повседневную работу. Может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении. В-третьих, припадки инвалидизируют, влияют на память, мышление и качество жизни (работа, быт, учеба, социальная жизнь и т.д.) после припадков, может быть рассмотрено хирургическое лечение. IV. Регулярный прием лекарств в течение 2 лет до операции (но поражения мозга или ранний диагноз эпилепсии типа медиальной височной доли должны быть прооперированы как можно раньше). V. Для младенцев или детей, особенно с катастрофической эпилепсией, которая влияет на развитие мозга и когнитивные способности, операция должна быть проведена как можно раньше, чем раньше, тем лучше. В-шестых, хирургическое лечение не вызывает серьезных функциональных нарушений. То есть после операции не будет гемиплегии или нарушения речи, и операция не представляет угрозы для жизни. В-седьмых, семья пациента может объективно понять ожидаемые результаты операции и согласиться на операцию. Следует признать, что только половина пациентов может быть вылечена на всю жизнь, а у другой половины пациентов приступы могут уменьшиться, но после операции им все равно потребуется длительный прием лекарств.