Гепатит В может вызывать нефропатию, называемую гепатит В-ассоциированной нефропатией. Нефропатия, вызванная гепатитом В, проявляется в основном в виде протеинурии, гематурии, хронической нефропатии или нефротического синдрома. Одним из наиболее типичных патологических изменений является мембранозная нефропатия. Распространенность инфекции вируса гепатита В с гломерулонефритом составляет приблизительно 6,8-20,0%, и чаще встречается у детей. Патогенез этого заболевания не выяснен, но большое количество исследований показало, что гепатит В-ассоциированная нефропатия в основном вызывается следующими способами: (1) иммунное повреждение, вызванное отложением комплексов антиген-антитело вируса гепатита В в гломерулах: это может быть вызвано двумя способами: (1) циркулирующие иммунные комплексы: в основном после заражения вирусом гепатита В, иммунные комплексы образуются в циркуляции с его антителами в сыворотке крови и откладываются в ней. (1) Циркулирующие иммунные комплексы: они образуются в циркуляции после инфицирования вирусом гепатита В и его антителами в сыворотке крови и откладываются в гломерулярных капиллярных коллатералях. (2) Иммунные комплексы in situ: в основном меньший молекулярный вес антигена вируса гепатита В e пересекает базовую мембрану и связывается с антителом вируса гепатита В e, впервые имплантированным под гломерулярный эпителий, образуя иммунные комплексы in situ, которые откладываются под гломерулярным эпителием и вызывают заболевание. 2, Прямая вирусная инфекция клеток почек: Исследователи обнаружили HBVDNA в тканях почек пациентов с нефритом, вызванным вирусом гепатита В, что является убедительным доказательством того, что вирус гепатита В может непосредственно инфицировать почки. 3, инфекция вируса гепатита В приводит к аутоантителам и клеточному иммунному повреждению: аутоиммунное повреждение и дефекты иммунной регуляторной функции имеют большое отношение, инфекция вируса гепатита В может стимулировать организм к производству различных аутоантител, таких как: антитела к ДНК, антитела к компонентам клеточного скелета; инфекция вируса гепатита В в клетках-мишенях вызовет цитотоксические Т-клетки к иммунному повреждению клеток-мишеней, вызывая аутоиммунный ответ организма.