В последней статье журнала Lancet делается вывод о том, что «острая послеоперационная боль остается недостаточно леченной во всем мире, а хроническая послеоперационная боль является более серьезной, чем считалось ранее», но что «новые обезболивающие препараты и разрабатываются новые обезболивающие препараты и технологии, которые помогут улучшить симптомы пациентов». Я согласен с этим мнением, и в своей клинической работе я сталкиваюсь со многими пациентами, которых беспокоит послеоперационная боль или дискомфорт при разрезе. Неспособность эффективно откашливать мокроту из-за сильной послеоперационной боли может увеличить вероятность развития послеоперационной легочной инфекции или даже дыхательной недостаточности, а также значительно продлить время восстановления пациента. Даже после заживления разреза и выписки из больницы многие пациенты продолжают испытывать хроническую боль, онемение и «стягивание и стягивание» вокруг разреза. Это влияет на качество жизни пациента. Существует 3 причины такой ситуации: 1. Внегрудная хирургия очень травматична, разрез кожи и подпорка межреберной области перерезают кожные сенсорные нервы и повреждают межреберные нервы, что является основной причиной послеоперационной боли и онемения. 2. существует недостаточная осведомленность о контроле боли со стороны хирурга, который не обеспечивает адекватное обезболивание пациента. 3. неправильное представление самого пациента о том, что обезболивание повлияет на заживление разреза. Здесь следует сделать акцент: обезболивание действительно не влияет на заживление разреза. Теперь нет необходимости быть Гуань Юнь Чангом. Существует множество средств, позволяющих облегчить боль пациентов. Во-первых, минимально инвазивная хирургия, которая сегодня широко доступна, может быть выполнена с разрезом 2-3 см, без подпирания межреберного пространства, для завершения сложных операций, которые ранее выполнялись с разрезом 20-30 см в открытой грудной клетке, что значительно уменьшает острую послеоперационную боль и долгосрочную остаточную боль. 2.Послеоперационный анальгетический насос, который может контролироваться пациентом, используется для достижения значительного обезболивания. 3.Эффективны методы замораживания и блокирования местного межреберного нерва. 4.Наиболее распространенными являются различные виды наркотиков, подходящие для разных уровней боли. С помощью вышеперечисленных средств в принципе возможно заставить пациентов терпеть острую послеоперационную боль и уменьшить или даже устранить отдаленные послеоперационные болевые ощущения и дискомфорт. Конечно, медицина продолжает упорно работать, и, возможно, в будущем пациентам, перенесшим торакальную операцию, больше не придется беспокоиться о хирургической боли.