Желчный рефлюкс-гастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное регургитацией желчи, панкреатического сока и другого содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за дисфункции пилорического сфинктера или перенесенной операции, которая приводит к снижению функции пилоруса. Сегодня мы приглашаем доктора Чжицзе Сюя из отделения гастроэнтерологии Третьей больницы Пекинского университета рассказать о таком заболевании, как желчный рефлюкс-гастрит. Является ли дискомфорт в эпигастральной области, полнота и отрыжка желчным рефлюкс-гастритом? »Желчный рефлюкс-гастрит не отличается от других типов гастрита по симптомам, и их трудно различить на основании одних только симптомов». сказал доктор Сюй. Многие пациенты считают, что «горечь во рту» связана с рефлюксом желчи, потому что люди думают, что желчь горькая, но на самом деле, если нет очень тяжелого гастроэзофагеального рефлюкса, желчь может попасть в глотку вместе с содержимым желудка, иначе желчи практически невозможно добраться до рта. Симптом «горечи во рту» больше связан с неправильным питанием, бессонницей, беспокойством и т.д. Общепризнанного диагностического стандарта для «желчного рефлюкс-гастрита» не существует, и в настоящее время диагноз ставится в основном на основании гастроскопии. При проведении гастроскопии, если врач обнаруживает желтый или желто-зеленый осадок слизи в полости желудка, желчь, приставшую к стенке желудка, или желтую желчь, вытекающую непосредственно из пилоруса в полость желудка, то в этих случаях пациенту может быть поставлен диагноз «желчный рефлюкс-гастрит». Однако этот диагноз не является достоверным, поскольку многие пациенты проходят гастроскопию, а введение гастроскопа через глотку стимулирует тошноту и рвоту, которые могут возникнуть при попадании рефлюкса желчи в полость желудка. Вообще говоря, если вышеописанная ситуация возникает во время безболезненной гастроскопии, или если желчь, прикрепленная к стенке желудка, густая и плохо отторгается, а слизистая желудка шероховатая и неровная, то у пациента может быть длительный хронический рефлюкс желчи, и его следует лечить соответствующим образом, в основном путем приема некоторых прокинетических препаратов и защитных средств слизистой оболочки, адсорбирующих желчь. Существует ли связь между желчным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом? Некоторые пациенты беспокоятся, что длительный желчный рефлюкс-гастрит приведет к рефлюкс-эзофагиту. Доктор Чжицзе Сюй опровергает это опасение пациентов. «Потому что желчный рефлюкс-гастрит — это проблема с функцией пилоруса, из-за которой содержимое двенадцатиперстной кишки рефлюксирует через пилорус в желудок; а рефлюкс-эзофагит — это дисфункция кардии, из-за которой содержимое желудка рефлюксирует через кардию в пищевод. Это два разных заболевания, их возникновение не обязательно связано». Доктор Чжицзе Сюй сказал. «Конечно, оба заболевания связаны с аномальной динамикой пищеварительного тракта, поэтому возможно их одновременное существование. В это время рефлюкс желчи из желудочного содержимого в пищевод может усугубить повреждение пищевода, и при этом типе щелочного рефлюкс-эзофагита вместо того, чтобы делать упор только на терапию, направленную на подавление желудочной кислоты, следует назначать как прокинетические препараты, так и защитные средства для слизистой оболочки, адсорбирующие желчь». Может ли прием пищи усугубить желчный рефлюкс? Некоторые пациенты считают, что прием пищи может усугубить желчный рефлюкс, правда это или нет? Доктор Сюй сказал, что желчный рефлюкс связан с движением желудка и двенадцатиперстной кишки, и факторы, влияющие на динамику желудочно-кишечного тракта, могут усугубить желчный рефлюкс, поэтому важно уделять внимание сбалансированному питанию и не переедать. Кроме того, пациентам рекомендуется воздерживаться от курения и алкоголя, правильно заниматься спортом и развивать хорошие привычки.