Детская гемангиома (земляничная гемангиома, истинная капиллярная гемангиома) является одной из наиболее распространенных доброкачественных сосудистых опухолей младенческого возраста, частота встречаемости составляет около 5-10%, больше у девочек, чем у мальчиков, примерно 3:1; частота встречаемости выше у недоношенных детей, около 22%. Младенческие гемангиомы имеют уникальную клиническую картину: отсутствие или незначительная эритема кожи при рождении, быстрое увеличение размеров от 1 недели до 6-9 месяцев после рождения, называемое периодом быстрой пролиферации, за которым следует медленный период регрессии в течение 5-10 лет; у 50% детей происходит полная регрессия к 5 годам, а у 90% — к 9 годам. Большинство младенцев и детей с гемангиомами — это поверхностные поражения кожи, но большие гемангиомы, особенно со ступенчатым распределением или гемангиоматозом, имеют более высокий риск осложнений, помимо поражения кожи, и даже могут быть связаны с врожденными пороками развития в других областях, такими как синдром PHACES, синдром PELVIS и синдром SACRAL. Хотя 85-90% гемангиом у младенцев и детей разрешаются спонтанно в возрасте 1 года, при отсутствии своевременного и научного лечения они могут быстро расти в течение короткого периода времени и привести к деформации конечностей, обезображиванию, язвам, кровотечениям и, в некоторых случаях, обструкции дыхательных путей, нарушению зрения, сердечной недостаточности, дисфункции коагуляции, полиорганным заболеваниям и т.д., если расположены в определенных областях, таких как дыхательные пути, глаз, орбита, околоушная область, молочная железа и промежность. Жизнь пациента также может быть поставлена под угрозу из-за серьезных осложнений, таких как обструкция дыхательных путей, нарушение зрения, сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови и полиорганная недостаточность. Поэтому родители должны полностью осознавать всю серьезность младенческих гемангиом и не должны относиться к ним равнодушно, а тем более легкомысленно и откладывать лечение. Для большинства младенцев и детей младшего возраста хирургическое лечение не является необходимым, пока рост можно контролировать как можно раньше (выбирайте научный метод с небольшим количеством токсичных побочных эффектов, инъекции мочевины нетоксичны и эффективны), можно избежать неблагоприятных осложнений, а кожа и ткани не будут значительно повреждены после естественной регрессии. Для небольшой части врожденных нерассасывающихся гемангиом операция является элективной в зависимости от конкретного состояния. Существует также доля гемангиом в сочетании с тромбоцитопенией (феномен Касабаха-Меритта (КМП)), что может привести к дисфункции коагуляции, высокому риску кровотечения, быстрому прогрессированию заболевания, быстрым изменениям состояния и высокой смертности; по данным зарубежных исследований, смертность при КМП в зарубежных странах составляет более 50%. В настоящее время не существует единого стандарта лечения этого заболевания в стране и за рубежом. Прогноз лучше для КМП на ранних стадиях, с ограниченным поражением и возможностью хирургического удаления; для КМП, не поддающихся хирургическому удалению, с поздней диагностикой, длительным анамнезом и нечеткими границами, прогноз хуже. Поэтому ключевым моментом в лечении КМП является раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение, причем наилучшие результаты будут у тех, которые могут быть хирургически удалены. Сосудистая мальформация — это врожденное поражение сосудов, которое присутствует как при рождении, так и развивается постепенно, с возрастом становясь все более тяжелым, с серьезными осложнениями, такими как кровотечение, изъязвление, нарушения свертываемости крови, инвалидность, геморрагический шок и обезображивание на поздней стадии. Лечение в основном хирургическое и консервативное. Хирургия может ликвидировать поражение, но сроки и метод операции определяются конкретным состоянием. При больших, тяжелых сосудистых мальформациях может применяться радиочастотная абляция для уменьшения опухоли и местное введение склерозирующих препаратов для контроля развития опухоли.