Введение в лечение рубцов

Даже несмотря на большое количество фундаментальных и клинических исследований в области пластической хирургии, дерматологии и ожогов, пока не найден метод, позволяющий нормальной коже расти из раны. Поэтому цель лечения рубцов — сделать их как можно более плоскими, близкими по цвету и текстуре к окружающей коже, без спаек и натяжения более глубоких тканей, а в случае линейного рубца — как можно более узкими, параллельными кожным линиям или скрытыми в кожных складках. Рубцы, отвечающие этим критериям, визуально менее заметны и реже бросаются в глаза в повседневной жизни. Но даже если вы хотите достичь этих целей, это всегда непросто. Начиная с момента травмы, необходимы стандартная обработка раны, очистка и дезинфекция, тщательное наложение швов врачом, увлажнение, защита от солнца и дерматологическое лечение в сухой период рубцевания. При зрелых рубцах со значительными отклонениями во внешнем виде может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Последние достижения в области медицинских лазеров стали еще одним безопасным и эффективным средством лечения келоидных рубцов, позволяющим устранять явно аномальные рубцы более малоинвазивным способом, приближая их внешний вид к нормальной коже. Лазерные аппараты для лечения проблем кожи применяются в клинике уже более десяти лет, и их важнейшей особенностью является высокая избирательность, точное воздействие на отдельный компонент кожи, например, изумрудные лазеры для лечения меланина, которые широко используются при лечении пигментации. Лазер на красителях для гемоглобина используется при сосудистых заболеваниях, углекислотный лазер для увлажнения — для омоложения лица и так далее. Глубина и степень проникновения лазерного тепла точно контролируется, что позволяет лазеру оказывать терапевтический эффект, ограничивая при этом термическое раздражение кожи до безопасного уровня. Лазерное лечение рубцов имеет следующие аспекты: 1) шлифовка приподнятого рубца; 2) разрыхление рубца, образующего контрактуры и тяжи; 3) лечение депрессивной пурпуры, что приводит к более плоскому расположению нарушенного коллагена и пролиферации атрофированного коллагена; 4) раннее вмешательство в послеоперационные эпилептические рубцы для ускорения покраснения рубца и увеличения его плоскостности; 5) абляция аномально пролиферированной пурпуры.