В случае беременности по рубцу матки решение о возможности проведения безболезненного аборта зависит от конкретных обстоятельств. Безболезненный аборт больше подходит для женщин с беременностью 35-50 дней и гестационным мешком в полости матки. Если гестационный мешок находится в рубце матки, стенка матки тонкая, гестационный мешок большой или ХГЧ в крови высокий, безболезненный аборт обычно не рекомендуется, потому что безболезненный аборт проводится в невидимых условиях, а гестационный мешок достигается и отсасывается с помощью аспирационной трубки, что является рискованной процедурой и чревато кровотечением, инфекцией и даже разрывом матки. Это рискованная процедура, чреватая кровотечением, инфекцией и даже разрывом матки. Беременность с рубцом на матке чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение, поскольку при кесаревом сечении в матке делается разрез для извлечения ребенка, а швы оставляют на матке рубец. Когда женщина снова беременеет, если гестационный мешок находится в рубце на матке, его необходимо лечить как можно скорее, обычно путем прерывания беременности, в зависимости от конкретного случая, например, с помощью комбинированной гистероскопической операции. Если беременность на ранних сроках, то для снижения уровня ХГЧ может быть использовано местное или системное медикаментозное лечение в сочетании с эмболизацией маточных артерий, а затем гистероскопическое иссечение или выскабливание для изгнания мешка и завершения процедуры клиренса. Важно также отметить, что пациентки с рубцовой беременностью на матке подвержены риску повторной беременности, особенно если беременность с рубцом повторяется. Поэтому для женщин, которые не хотят иметь детей, по назначению врача могут использоваться долгосрочные и эффективные методы контрацепции, такие как оральные контрацептивы, внутриматочные средства, подкожные имплантаты, вагинальные ВМС, перевязка труб и т.д. Для женщин с детородным потенциалом рекомендуется отложить беременность после шести месяцев лечения.