»С введением политики «полного двухдетности» многие матери, которым в прошлом делали кесарево сечение, обеспокоены последствиями рубцевания матки для беременности. Итак, каковы риски повторной беременности при рубцовой деформации матки? Основной источник рубцевания матки может составлять более 95% причин рубцовой деформации матки. Другие причины рубцовой деформации матки включают миомэктомию, восстановление перфорации матки, операцию по коррекции пороков развития матки и операцию по поводу интерстициальной трубной беременности. Повторная беременность при рубцовой деформации матки может привести к серьезным осложнениям беременности. На ранних сроках беременности возможна беременность с рубцом от кесарева сечения (широко известная как гистеротомическая беременность), когда ткань беременности имплантируется в рубец от кесарева сечения во время беременности. Если диагноз не поставлен вовремя, прерывание беременности может привести к неконтролируемому кровотечению и даже вынужденной гистерэктомии, при этом частота перфорации матки и неполного выкидыша также значительно возрастает. На что следует обратить внимание до, во время и после второй беременности, а также во время беременности и родов? Во-первых, контрацепция обычно рекомендуется в течение 2 лет после кесарева сечения, поскольку требуется 2-3 года, чтобы рубец после разреза на матке достиг относительно хорошего уровня мускулатуры; контрацепция также рекомендуется в течение 2 лет после миомэктомии, если во время операции в полость матки был залит воздух; контрацепция обычно рекомендуется в течение 6 месяцев после субплазматической миомэктомии; контрацепция также рекомендуется в течение как минимум 6 месяцев при перфорации матки во время аборта. Оценка риска перед зачатием также рекомендуется для матки с рубцом. На ранних сроках беременности особое внимание следует уделять исключению возможности рубцовой беременности. После наступления беременности всегда следует проводить оперативное ультразвуковое исследование для исключения беременности в рубце, а при неожиданном обнаружении рубцовой беременности требуется госпитализация. При запланированной беременности необходим регулярный перинатальный уход, чтобы избежать ударов и сдавливания брюшной полости для предотвращения разрыва матки. Обычно рекомендуется всегда госпитализировать беременных женщин с рубцом на матке до начала схваток (или по рекомендации врача), чтобы избежать трагического внебольничного разрыва матки. Что касается способа родоразрешения, то действительно, в настоящее время во многих больницах снова прерывают беременность путем кесарева сечения, но после тщательного обследования врачами некоторые беременные женщины с вагинальными родами могут рожать вагинально.