1, расстройства сна: распространенные расстройства сна в детском возрасте, такие как ночные страхи, кошмары и лунатизм. Ночные страхи часто встречаются у детей в возрасте от 4 до 7 лет и относятся к расстройствам сна стадии NREM. В глубоком сне ребенок внезапно садится и плачет с испуганным выражением лица, что сопровождается расширенными зрачками, потливостью, одышкой и другими симпатическими возбуждениями, которые нелегко разбудить. Через несколько минут ребенок снова спокойно засыпает. На следующий день о припадке ничего не помнит. На основании самоограничивающегося характера приступов и нормальной ЭЭГ это заболевание можно отличить от эпилепсии. Кошмары преобладают у детей дошкольного или школьного возраста. Они часто возникают во второй половине ночи и во время сна с движением глаз (REM), когда у ребенка возникают панические припадки, вызванные кошмарами. В отличие от ночных кошмаров, дети с кошмарами легко пробуждаются и могут четко вспомнить сон после пробуждения, поэтому они слишком напуганы, чтобы сразу же вернуться ко сну. На основании нормальной ЭЭГ и четкого воспоминания о сновидении во время припадка его можно отличить от эпилепсии. 2. Припадки с задержкой дыхания: Чаще всего возникают у младенцев в возрасте от 6 до 18 месяцев. Типичным проявлением является немедленная остановка дыхания со свистом, цианоз и генерализованная гипотония, когда любая неприятность вызывает плач. Может наблюдаться кратковременное нарушение сознания, обычно менее 1 минуты. Нормальное состояние возвращается сразу после возобновления добровольного вдоха. Разница с эпилепсией в том, что заболевание четко провоцируется плачем, потере сознания предшествует пауза в дыхании и цианоз, ЭЭГ не отличается, приступы постепенно уменьшаются с возрастом, после 5 лет приступов больше нет. 3, приступ синдрома потирания ног младенца, когда ноги младенца с силой втягиваются внутрь, или трутся друг о друга, концентрация внимания, глаза не поворачиваются, иногда обе верхние конечности одновременно, сопровождается потливостью. Однако во время приступа сознание младенца всегда ясное, лицо красное без бледных кровоподтеков, приступ может быть прерван искусственно в любое время. 4. Мигрень — основная причина повторяющихся приступов головной боли в педиатрии. Типичная мигрень в основном проявляется в виде зрительной ауры, гемиплегической головной боли, рвоты, боли в животе и сонливости. У детей чаще встречается обычный тип мигрени, с отсутствием ауры и переменной локализацией головной боли. Дети часто имеют семейный анамнез мигрени и склонны к желудочно-кишечным симптомам, таким как тошнота и рвота. На самом деле, случаев эпилепсии с простой головной болью или абдоминальной болью очень мало, и мигрень никогда не сочетается с судорожными припадками или автоматизмом, а на ЭЭГ нет фокальных эпилептических волн. 5. Тиковые расстройства необходимо дифференцировать от эпилептических миоклонических припадков. Тиковое расстройство часто представляет собой одностороннее подергивание группы мышц, амплитуда действия небольшая, и может сопровождаться голосовыми подергиваниями. Пациенты могут сознательно контролировать свои приступы временно, они исчезают во время сна, а эмоциональный стресс приводит к повторному обострению приступов. В то же время на ЭЭГ не будет эпилептиформных разрядов, а также общих нарушений медленноволнового фона. 6. Синкопе — это преходящее нарушение сознания, вызванное временным дефицитом перфузии мозговой крови. Оно часто встречается у детей старшего возраста, особенно в подростковом возрасте. Часто возникает, когда ребенок долго стоит или внезапно поднимается из положения сидя на корточках, а также при сильной боли, нагрузке, пароксизмальной аритмии и семейном удлинении интервала QT. Появлению обморока часто предшествуют потемнение в глазах, головокружение, бледность, потливость и слабость, за которыми следует кратковременная потеря сознания, периодический тонус или подергивание конечностей, неспособность вспомнить нарушение сознания и усталость при пробуждении. В отличие от эпилепсии, потеря сознания и коллапс происходят постепенно у пациентов с синкопе, с небольшим количеством соматических повреждений во время приступов, нормальной ЭЭГ и положительной реакцией на тест вертикального наклона головы в горизонтальном положении. 7, распространенные неэпилептические тоникоподобные припадки в младенчестве: возникают в младенчестве, все припадки происходят во время бодрствования, кратковременно, с различными формами выражения, такими как пристальный взгляд, пристальный взгляд, скрежет зубов, ухмылка, вытягивание или сжатие шеи, покачивание головой из стороны в сторону, сгибание обеих рук, сжимание кулаков и усилие. Припадки могут прерываться внешними раздражителями и возвращаться в исходное состояние сразу после припадка. С возрастом припадки постепенно исчезают и прекращаются в возрасте около одного года. Лечение не требуется. ЭЭГ в межприступный и приступный периоды нормальная.