ВПЧ + жидкостная цитология является рутинным тестом перед процедурой ВМС/ИВФ/ИКСИ. У некоторых пациентов возникает такой вопрос: В заключении показана ВПЧ-инфекция, могу ли я продолжать подготовку к беременности? Нужно ли мне лечение? Сегодня мы узнаем больше о взаимосвязи между ВПЧ и бесплодием. Что такое ВПЧ? Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это лишенный оболочки двухцепочечный ДНК вирус с более чем 200 генотипами, которые делятся на высокорисковые/онкогенные (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 5l, 52, 53, 56, 58, 59, 66 и 83) и низкорисковые/неонкогенные (ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 и 81). , 43, 44 и 81 и т.д.). Типы высокого риска могут вызывать рак вульвы, влагалища, шейки матки и ануса, а типы низкого риска могут вызывать доброкачественные поражения, такие как остроконечные кондиломы и плоские бородавки на коже. ВПЧ-инфекция очень распространена, в международном докладе сексуально активных женщин детородного возраста уровень инфицирования ВПЧ составляет 50%, в 2012 году в 37 городах Китая среди женщин в возрасте 20-40 лет уровень инфицирования ВПЧ стабильно составляет около 20%, а у бесплодных женщин уровень обнаружения ВПЧ выше, чем в той же возрастной группе фертильных женщин. Мужчины также могут быть инфицированы ВПЧ! Частота обнаружения ВПЧ в сперме фертильных мужчин также составляет около 20%. Основной путь передачи ВПЧ — половой. Кроме того, непрямой контакт (контакт с нижним бельем, трусами, банными полотенцами, сиденьями унитазов и т.д.) и передача от матери к ребенку также могут привести к заражению ВПЧ. ВПЧ часто проявляется как транзиторная инфекция, и 90% иммунокомпетентных людей могут избавиться от ВПЧ в течение 2 лет. 2. Связь между ВПЧ-инфекцией и бесплодием: Хотя в настоящее время образцы для анализа на ВПЧ у женщин берутся в основном из цервикальных щеток, есть данные, что ВПЧ может быть обнаружен в эндометрии и яичниках, что указывает на то, что ВПЧ может быть инфицирован выше шейки матки и может оказывать влияние на функцию репродуктивной системы: фолликулярная жидкость и яйцеклетки Секция ВПЧ-инфекции влияет на оплодотворение, оогенез, раннее эмбриональное развитие и имплантацию, что приводит к низким показателям клинической беременности при ВПЧ(+) в эквивалентных условиях. У мужчин инфицирование спермы ВПЧ приводит к снижению качества спермы: концентрация, процент движения вперед и нормальная морфология сперматозоидов значительно снижаются, а уровень фрагментации ДНК сперматозоидов значительно выше. Однако рутинная промывка спермы при вспомогательных репродуктивных технологиях может помочь удалить ВПЧ из спермы. В связи с выборочной взаимосвязью, нет единого мнения о связи между цервикальной ВПЧ-инфекцией и женским бесплодием. Поскольку подавляющее большинство пациенток с бесплодием, инфицированных ВПЧ(+), относятся к группе высокого риска, имеющиеся исследования могут лишь предположить, что ВПЧ-инфекция высокого риска может быть фактором риска женского бесплодия. 3. Что мне делать, если у меня ВПЧ положительный? Принцип лечения — «лечить болезнь, а не вирус». Если ВПЧ положительный, а жидкостная цитология не показывает атипичной гиперплазии, интраэпителиальной неоплазии, рака и т.д., нет видимых поражений (например, кондиломы), вирус является состоянием носительства, лечение не требуется, можно проводить регулярное обследование. Если есть видимые поражения или поражения при патологическом исследовании, необходимо лечение и лечение поражений. Специфического лекарства от ВПЧ не существует, для профилактики используется вакцина. Поэтому, если есть поражение, лечите его и рассматривайте дальнейшее планирование беременности после его излечения; если поражения нет, продолжайте планирование следующей беременности и обратите внимание на регулярное обследование.