Введение в ультразвуковое исследование молочных желез

  С развитием технологии ультразвуковой визуализации уровень диагностики опухолей молочной железы повысился, но для некоторых образований молочной железы, даже если диагноз не может быть окончательно поставлен с помощью различных методов визуализации, таких как УЗИ, маммография и МРТ, для окончательного диагноза требуется биопсия. Все поражения молочной железы, которые можно визуализировать с помощью ультразвука, могут быть локализованы и взяты на анализ под ультразвуковым наведением. Существует два основных метода биопсии поражений молочной железы, а именно тонкоигольная аспирационная цитология (FNA) и крупноигольная аспирационная гистопатология.  Показания: 1. Выявление доброкачественных и злокачественных образований — всех ультрасонографически видимых интрамаммарных узлов и атипичных кист, которые трудно охарактеризовать.  2. пациентки с высоким клиническим подозрением на рак молочной железы.  3. пациентки с раком молочной железы, которым предстоит операция по сохранению молочной железы или неоадъювантная химиотерапия.  4. пациентки, у которых клинически выявлен распространенный рак молочной железы, но они не переносят хирургическое вмешательство и должны предоставить патологический диагноз для проведения неоадъювантной химиотерапии или эндокринной терапии.  Противопоказания: 1. Нарушения свертываемости крови и кровотечения.  2. тяжелые сердечно-легочные заболевания, тяжелая кахексия.  3. поражения, которые невозможно четко визуализировать с помощью ультразвука или для которых нет безопасного пути пункции.  Предоперационная подготовка: 1. Предоперационное ультразвуковое исследование при наличии образования или подозрительного очага поражения, видимого на обычном УЗИ, в соответствии с показаниями и с учетом безопасного пути пункции.  2. пациент (в течение одной недели) прошел обычные анализы крови, коагуляции и серологические исследования, результаты которых находятся в пределах нормы.  3.Аспирин, варфарин и другие антикоагулянтные препараты необходимо отменить через неделю.  4. Перед операцией врач должен поговорить с пациентом, чтобы проинформировать его о цели обследования и возможных рисках, а также подписать соответствующую форму информированного согласия.  5. врач просмотрит данные визуализации перед процедурой, повторит ультразвуковое исследование перед процедурой и отметит место пункции.  Помимо биопсии, в настоящее время существует ультразвуковая локализующая игольчатая пункция уплотнений молочной железы — предоперационная операция, выполняемая под руководством ультразвука, которая обычно локализуется на некоторых поражениях молочной железы, находящихся вне досягаемости врача, обычно небольших или глубоких, что делает операцию на молочной железе более безопасной и быстрой. Ультрасонограф сначала использует локатор молочной железы, чтобы поместить направляющую проволоку в поражение молочной железы до процедуры, чтобы определить его расположение и протяженность; хирург затем следует за направляющей проволокой, чтобы определить местоположение поражения, таким образом, делая небольшой разрез и значительно уменьшая количество удаляемой нормальной ткани.