[Пациентка] Из сосков иногда сочится молочно-белая липкая жидкость с неприятным запахом. Ответ】Это состояние обычно вызвано переполнением сосков. В период беременности и без лактации из сосков иногда выделяется жидкость, называемая переполнением сосков. Это распространенный симптом заболеваний молочных желез; согласно статистике, число людей, обращающихся к врачу с выделениями из сосков в качестве основного симптома, составляет около 10% заболеваний молочных желез, уступая лишь уплотнениям и боли в молочных железах. Анатомически сосок обычно имеет около 16 выходов молочных протоков. Выделения из сосков бывают односторонними и двусторонними. Односторонние выделения из соска, особенно в фиксированных местах (один выход молочного протока), требуют исключения внутрипротоковых папиллом, которые обычно имеют желтый или желтоватый цвет, а иногда представлены в виде кровянистых выделений, т.е. темно-красных, кофейных или темно-коричневых; в редких случаях, особенно у женщин в постменопаузе, кровянистые выделения являются предупреждением о раке молочной железы; в случае гнойных выделений возможными заболеваниями являются расширение протоков (плазмацитоз). Если выделения гнойные, то заболеванием может быть расширение протоков (мастит) или кистозная гиперплазия; если выделения прозрачные, то они могут быть связаны с эндокринными нарушениями или гиперплазией молочной железы. Вышесказанное не является абсолютным, и клинически прозрачные, молочные, слизистые выделения из соска могут привести к раку молочной железы. Поэтому при рецидивирующем одностороннем переполнении фиксированного участка следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить основное заболевание. Двустороннее переполнение чаще всего не связано с молочной железой, особенно переполнение нефиксированного участка, и в основном является физиологическим, например, прозрачное, яркое переполнение соска во время менструации в принципе нормально и может наблюдаться при гиперплазии молочной железы. Если оно похоже на молоко, особенно в последнее время после отлучения от груди или выкидыша, это обычно связано с эндокринными причинами в организме и не является проблемой, и обычно постепенно восстанавливается. Если выделения продолжительные, следует подумать об аномально высоком уровне лактогена в организме или, в редких случаях, об опухолях гипофиза или надпочечников, что требует бдительности. Молочно-белые выделения из соска могут быть вызваны лактогенным переполнением, а в сочетании с инвагинированным соском и при отсутствии регулярного мытья соска может легко появиться неприятный запах; в противном случае в области соска могут быть потовые клетки, как при аксиллярном запахе, которые выделяют пахучую жидкость, и также может появиться неприятный запах. Если сосок инвагинирован, это можно исправить с помощью лечения. В последнем случае эффективного лечения пока не существует, кроме гигиены.