В жизни мы часто видим людей с гемиплегией или параплегией в парках или на дорогах, на костылях или в инвалидных креслах, что не только приносит массу неудобств в их жизнь, но и является большим финансовым бременем для их семей и общества. Причиной этих заболеваний являются цереброваскулярные катастрофы, и среди этих пациентов церебральные ишемические атаки (церебральный инфаркт) составляют более 80%. Если проследить происхождение заболевания, то можно найти виновника, вызывающего приступы —— стеноз внутренней сонной артерии. Стеноз сонной артерии, атеросклероз сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта. Факторы риска, приводящие к стенозу сонной артерии, включают гипертонию, гиперлипидемию, диабет, курение и др. Ишемический инсульт часто проявляется внезапным головокружением, головной болью, нарушением сознания, параличом лицевых мышц, внезапной потерей зрения на один глаз, слабостью тела и даже потерей сенсорных и двигательных функций конечностей. Эти симптомы часто бывают преходящими и длятся не более 24 часов. Если вы испытываете эти симптомы, это признак того, что у вас серьезное поражение сонной артерии, требующее медицинской помощи. Ишемические инсульты являются наиболее частой причиной инвалидизации пациентов, и существует очень тесная связь между стенозом сонной артерии в экстракраниальном сегменте и эпизодами ишемического инсульта. Этому есть две основные причины: 1. Сонная артерия, особенно внутренняя сонная артерия, является основным сосудом, обеспечивающим внутричерепной кровоток. Прогрессирующий стеноз сонной артерии может привести к снижению церебральной перфузии, вызывая головокружение и дискомфорт у пациентов с тяжелым стенозом, а у пациентов с тяжелым стенозом воздействие некоторых провоцирующих факторов (например, возбуждение, падение, гипотония и т.д.) может вызвать резкое снижение церебральной перфузии, приводящее к инфаркту мозга; 2. Если бляшка внезапно отпадает или разрывается, могут образоваться крошечные тромбы, что приводит к инфаркту мозга. Последний вариант чаще встречается в клинической практике. Умеренный или тяжелый стеноз требует лечения Для пациентов с клиническими симптомами, первое, что необходимо сделать, это обратить повышенное внимание на собственные кровеносные сосуды, особенно сонные артерии, которые могут быть хорошо определены в больнице с помощью ультразвукового исследования или КТ-ангиографии. Хирургическое вмешательство показано пациентам со стенозом внутренней сонной артерии более 50% с клиническими симптомами или пациентам со стенозом более 70% с высокими факторами риска или семейным анамнезом, что может эффективно снизить частоту развития церебрального ишемического инсульта и гемипарезов. У пациентов с легким стенозом внутренней сонной артерии для контроля прогрессирования поражения можно использовать регулярный прием лекарств и соответствующие физические упражнения, хотя по-прежнему требуется пересмотр результатов УЗИ сосудов каждые шесть месяцев. Пациентов с умеренным или тяжелым стенозом можно лечить с помощью хирургического вмешательства для удаления утолщенной интимы и бляшки или с помощью вмешательства с установкой стента, причем оба метода могут быть очень эффективными. Атеросклероз является системным заболеванием, и у пациентов с тяжелым каротидным стенозом часто наблюдается сочетание сердечных заболеваний, стеноза почечных артерий или атеросклеротического стеноза артерий нижних конечностей. Директор Лю Пэн и его коллеги накопили большой опыт сочетания операций на сонных артериях с операциями на коронарных артериях, почечных артериях и артериях нижних конечностей, выполнили 18 операций по шунтированию коронарных артерий в сочетании с операцией по стенозу сонных артерий и 25 операций по стенозу сонных артерий в сочетании со стентированием почечных артерий, что позволяет решить две или более проблемы в ходе одной операции, сэкономить расходы и сократить время пребывания пациентов в больнице. Прежде всего, важно придерживаться здорового образа жизни, скорректировать структуру питания, изменить образ жизни, предотвращать и контролировать высокое кровяное давление, высокие липиды и высокий уровень сахара в крови, не курить, пить меньше алкоголя и регулярно проходить медицинские осмотры в больнице, особенно если вам больше 50 лет и у вас сочетаются высокое кровяное давление, высокие липиды и диабет, плановое ультразвуковое исследование сонных артерий позволит легко обнаружить проблемы заранее. Во-вторых, если такие симптомы, как головокружение, головная боль, наклон рта и онемение конечностей, возникают вне больницы, необходимо как можно скорее обратиться в больницу для упреждающего обследования и активного лечения, чтобы избежать инфаркта мозга. Важно сменить пассивное лечение на активную профилактику и не ждать, пока случится приступ, прежде чем обратиться в больницу, что в таком случае более проблематично.