Определение: Кишечные спайки — это аномальные спайки между кишечной трубкой и кишечной трубой, между кишечной трубкой и брюшиной, а также между кишечной трубкой и внутрибрюшными органами вследствие различных причин.
Характеристики: Кишечные спайки в основном возникают после хирургических вмешательств, особенно после аппендицита или операций на органах малого таза. Тяжесть кишечных спаек связана с чувствительностью к реакции повреждения брюшины или плазматической мембраны кишечного канала. Существует два типа спаек: мембранозные и шнуровидные; их природа — фибринозные и фиброзные спайки.
Симптомы: Клинические симптомы и проявления, вызванные спайками кишечника, варьируются в зависимости от степени спаечного процесса и места спайки.
В легких случаях может не быть никакого дискомфорта и клинических симптомов, или периодически возникать легкая боль в животе и вздутие живота после еды, которые могут облегчиться сами по себе.
В тяжелых случаях могут наблюдаться частые боли в животе, растяжение живота, дисфагия, отрыжка, сухой стул, сгустки газа в животе, что может даже вызвать неполную или полную кишечную непроходимость.
Этиология: Помимо врожденных причин, на образование спаек влияют не более двух факторов: травма и воспаление.
Травма: 1, хирургия: процесс обнажения кишечной трубки, вытягивание, повреждение плазматической мембраны, послеоперационное кровотечение, экссудат, внутрибрюшное размещение дренажей и др. может вызвать кишечные спайки; 2, травма живота: закрытая травма живота, место удара не разрыв перфорации, но местные ткани травмы может появиться застойный отек или кровавый экссудат в брюшную полость, так что окружающие ткани отек спайки; 3, химические препараты: такие как планирование семьи липкая пробка отток наркотиков, в брюшную полость, вызывая спайки.
Воспаление: 1, бактериальная инфекция органов малого таза и брюшной полости (аппендицит, холецистит, аднексит), в результате чего воспалительный экссудат или гной скапливается в органах малого таза и брюшной полости, вызывая спайки; 2, туберкулезный перитонит: Туберкулезный перитонит можно разделить на два типа сухой и влажный сухой тип, брюшины в дополнение к туберкулезных узелков еще есть большое количество фибринозного экссудата, механизации вызвано обширные спайки в органах брюшной полости, большого сальника и кишечного тракта; 3, кишечный туберкулез 3. Туберкулез кишечника: У пациентов с туберкулезом кишечника наблюдаются фибринозные экссудаты и узелки в плазматической мембране кишечной стенки, часто язвы, приводящие к окклюзии сосудов кишечной стенки. В то же время, кишечная стенка часто образует спайки с соседней кишечной трубкой или большим сальником из-за фиброзной гиперплазии.
4.Прочее: Инфильтративный рост опухоли разрушает окружающие ткани и образует спайки.
Профилактика: Кишечные спайки чаще всего возникают после хирургического вмешательства, особенно после аппендицита или операции на органах малого таза.
1.Бережная операция, уделять внимание защите кишечного канала, строгому гемостазу и тщательному промыванию брюшной полости; 2.Интраоперационное применение абсорбируемого антиадгезионного биологического материала может уменьшить возникновение спаек; 3.Ранние послеоперационные мероприятия по стимулированию перистальтики желудочно-кишечного тракта являются ключевыми.
Лечение: Некоторые спайки могут частично или полностью рассасываться позже, а хирургическое лечение не устраняет спайки, наоборот, после операции обязательно образуются новые спайки, поэтому кишечные спайки обычно лечат безоперационно.
Нормальная перистальтика кишечника может изгнать остатки пищи и газ из полости кишечника, в то время как кишечные спайки сужают кишечный канал из-за спаек, содержимое кишечника блокируется, давление в полости кишечника увеличивается, появляется боль в животе и растяжение. Что касается диеты, следует обратить внимание на следующее: есть меньше стимулирующей и богатой клетчаткой пищи, не есть холодную пищу, не пить холодные напитки, мягкую и полужидкую пищу, такую как каши, булочки на пару, пирожные, молоко, соевое молоко и т.д., следует есть меньше и чаще, не переедать, избегать пить много воды и жидкой пищи. Кроме того, следует уделять внимание поддержанию живота в тепле, так как холодный живот будет стимулировать усиленную перистальтику кишечника и вызывать кишечную непроходимость.
Хирургическое лечение часто является последним средством, и операция рассматривается в следующих случаях: 1. Клейкая кишечная непроходимость с удушением кишечника после неэффективности нехирургического лечения.
2.После облегчения нехирургического лечения возникает рецидив кишечной непроходимости.