Третичная профилактика врожденных пороков сердца

  Врожденные пороки сердца (ВПС) относятся к структурным и функциональным аномалиям сердца и кровеносных сосудов, которые врожденно сформированы и присутствуют у ребенка при рождении, и являются пороком развития сердечно-сосудистой системы, при котором развитие сердечно-сосудистой ткани происходит аномально вследствие различных причин во время эмбрионального развития. Далее, любой фактор, влияющий на развитие сердечно-сосудистой ткани в эмбриональный период, то есть в первые 8 недель вынашивания (также называемые первыми 3 месяцами беременности), может быть причиной формирования прекардиального заболевания, и может быть разделен на три основные области: внутренние факторы, то есть генетические факторы; внешние факторы, то есть факторы окружающей среды, включая инфекции, физические и химические факторы; и материнские факторы, такие как пожилой возраст и диабет во время беременности.  ВОЗ разделила проект профилактики преждевременных пороков сердца на три уровня: первичная профилактика: принятие различных эффективных мер во время беременности, чтобы избежать факторов риска, которые могут привести к преждевременным порокам сердца; вторичная профилактика: хороший пренатальный скрининг и выбор прерывания беременности в случае необходимости, чтобы уменьшить возникновение сложных и критических преждевременных пороков сердца; третичная профилактика: ранняя диагностика и раннее лечение детей с преждевременными пороками сердца после рождения для улучшения качества выживания.  Так называемая первичная профилактика означает предотвращение возникновения преждевременных заболеваний сердца. Во-первых, родители, планирующие беременность, должны бросить курить и пить; во-вторых, они должны пройти обследование до беременности, обследоваться на диабет и фенилкетонурию, разработать разумный план лечения до беременности и рассмотреть возможность беременности после того, как состояние будет контролироваться; еще один момент, на который следует обратить внимание, заключается в том, что TORCH-тесты должны быть проведены до беременности, и тем, у кого вирус оказался положительным, необходимо отложить планы на беременность, чтобы избежать возможной острой стадии инфекции вируса, и в то же время назначить противовирусное лечение; в то же время Также важно избегать воздействия различных химических веществ и радиационного загрязнения во время подготовки и на ранних стадиях беременности, выбрать оптимальный возраст для рождения детей и избегать рождения детей в преклонном возрасте.  Для пар с семейной историей множественных преждевременных пороков сердца или других генетических нарушений, беременных женщин, у которых были необъяснимые выкидыши, мертворождения или пороки развития детей, беременных женщин с историей вирусных инфекций на ранних сроках беременности, комбинированным диабетом и тех, кто имеет историю воздействия факторов риска, требуется пренатальное генетическое консультирование или УЗИ сердца плода, и, если необходимо, прерывание беременности.  При врожденных пороках сердца, которые можно устранить после рождения, беременным часто рекомендуют продолжать беременность. Значение пренатальной диагностики врожденных пороков сердца в это время заключается в том, чтобы беременные женщины и их семьи эмоционально приняли этот факт и были полностью готовы к нему. Это позволит улучшить выживаемость и качество жизни детей с преждевременными пороками сердца.